男性内分泌科看什么病

男性内分泌科主要诊治男性生殖内分泌疾病、代谢性疾病及激素相关疾病，包括性腺功能减退症、糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病等。男性内分泌异常可能表现为性功能障碍、不育、肥胖、毛发分布异常等症状，需通过激素检测和影像学检查明确诊断。

1、性腺功能减退

睾酮缺乏是核心特征，可分为原发性与继发性两类。原发性多由睾丸发育不良或外伤导致，继发性常与下丘脑-垂体病变有关。典型症状包括性欲减退、勃起功能障碍、肌肉量减少。诊断需结合血清睾酮检测，治疗可采用十一酸睾酮软胶囊等激素替代药物，合并垂体病变时需联合人绒毛膜促性腺激素注射液。

2、糖尿病及其并发症

男性糖尿病患者易出现周围神经病变导致的勃起功能障碍，以及糖尿病性腺病引发的睾酮水平下降。需监测糖化血红蛋白和性激素水平，治疗除常规降糖药如盐酸二甲双胍缓释片外，合并性功能障碍者可联用西地那非片，严重病例需内分泌科与男科联合管理。

3、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进可导致男性乳房发育、精子质量下降，甲状腺功能减退常伴发性欲减低。通过检测促甲状腺激素和游离甲状腺素确诊，甲亢患者可用甲巯咪唑片，甲减患者需左甲状腺素钠片替代治疗，症状缓解后性功能多可改善。

4、垂体腺瘤

泌乳素瘤是男性常见垂体肿瘤，表现为溢乳、头痛、视力下降，高泌乳素血症会抑制睾酮合成。核磁共振可明确肿瘤大小，药物治疗首选甲磺酸溴隐亭片，大腺瘤需经鼻蝶窦垂体瘤切除术。术后需长期监测激素水平。

5、肾上腺疾病

库欣综合征男性患者会出现向心性肥胖合并性功能障碍，先天性肾上腺皮质增生症可导致儿童性早熟。24小时尿游离皮质醇检测和ACTH兴奋试验有助于诊断，治疗需根据病因选用酮康唑片抑制皮质醇合成，或氢化可的松片进行替代治疗。

男性内分泌疾病患者应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食需根据具体疾病调整，糖尿病患者控制碳水化合物摄入，甲状腺疾病患者适量补充硒元素。建议每3-6个月复查激素水平，用药期间禁止自行调整剂量。出现体重骤变、持续性头痛或视力异常时应及时复诊，育龄男性治疗前需评估生育需求以制定个体化方案。