儿童哮喘的治疗-专家文章-博禾医生

儿童哮喘的治疗

发布时间：2020-12-1026036次浏览

哮喘不是不可战胜的。只要了解哮喘的病因，掌握正确的预防和控制方法，就可以有效地减少哮喘的发病次数和发作程度，逐渐摆脱哮喘的困扰。儿童哮喘的治疗原则是越早越好;长期、持续、规范、个体化用药;药物治疗和非药物治疗相结合。

儿童哮喘的治疗包括：在急性发作期快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗;在慢性持续期和临床缓解期，则要防止症状加重和预防复发，并做好自我管理。应根据哮喘严重程度，选择起始治疗方案及药物。药物治疗的目的在于控制症状，在保证药物相关不良反应最轻的前提下预防疾病恶化。

对于年龄较小的儿童，可能不能有效地使用一些适合成人的哮喘治疗吸入装置。因此，6岁及以下儿童推荐使用定量气雾剂+储雾罐，它能帮助药物更好地进入肺部，增加疗效，减少不良反应;6岁以上的儿童推荐使用干粉吸入装置，使用简单，携带方便。

当达到并维持以下情况时，哮喘就得到了很好的控制：每周日间症状不超过2次(每天不超过1次);没有因哮喘引起的活动受限;每个月夜间症状0～1 次(如果小孩在12岁或以上，则每个月夜间症状0～2次);每周使用缓解、急救药物不超过2次;肺功能正常(如果能测定的话);过去1年有0～1次加重。

另外定期复诊也很重要。通过定期复诊可以及时监测患儿症状和肺功能，其中呼出气一氧化氮(FeNO)是儿童和成人哮喘患者气道炎症的很好监测指标。因为一氧化氮水平受到吸入激素影响，可以用它评价炎症是否得到控制，或预测糖皮质激素治疗是否有益。对哮喘患儿可以根据呼出气一氧化氮测量值调整吸入性糖皮质激素的剂量，监测 FeNO 水平也有助于预测激素停药后哮喘的复发。

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雾化前后注意事项

雾化前后的注意事项包括以下几方面：一、雾化吸入30分钟前最好不进食，防止雾化吸入时，药物刺激呼吸道和咽部，而引起恶心、呕吐。二、雾化过程中，注意不要让雾化液进入眼睛，以免刺激眼睛出现不良反应。三、雾化过程中若出现喘息气短、咽部不舒服、胸闷、心慌等不良反应，一定要马上停止，查看是否是由于过敏或雾化药物出现的不良反应。四、做完雾化后，要求用淡盐水或者温开水漱口。还要用湿毛巾擦洗面部。五、雾化结束后要休息一会，并进行必要的观察，查看是否有药物带来的不良反应。六、雾化结束后要清洗雾化工具。

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