肾微创手术怎么做

肾微创手术通常包括经皮肾镜碎石术和腹腔镜肾部分切除术两种主要方式。经皮肾镜碎石术适用于肾结石患者，通过背部小切口建立通道进行碎石；腹腔镜肾部分切除术适用于肾脏肿瘤或囊肿，通过腹部小孔操作器械完成病灶切除。

经皮肾镜碎石术需在超声或X线引导下定位结石，局部麻醉后经皮肤穿刺建立直径约5毫米的工作通道，插入肾镜找到结石后采用激光或气压弹道将其击碎并取出。手术时间通常为1-2小时，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。该术式创伤小但可能发生出血或感染，术前需评估凝血功能及尿路情况。腹腔镜肾部分切除术需全身麻醉，在腹部作3-4个5-10毫米切口，注入二氧化碳建立操作空间，使用超声刀或电钩分离肾脏并切除病变组织，必要时缝合创面止血。手术时间约2-3小时，术后3-5天可出院。该术式要求术者具备熟练的腔镜缝合技术，术中可能转为开放手术。

术后需保持引流管通畅，观察尿液颜色变化，避免剧烈运动防止继发出血。饮食应循序渐进从流质过渡到普食，保证每日饮水量超过2000毫升。定期复查超声或CT评估手术效果，遵医嘱使用抗生素预防感染。若出现发热、腰痛加重或血尿持续需及时复诊。长期需控制血压、血糖等基础疾病，减少肾脏负担。