下颌骨骨折怎么治疗

下颌骨骨折可通过手法复位固定、颌间牵引固定、切开复位内固定、药物治疗、饮食调整等方式治疗。下颌骨骨折通常由外伤、暴力打击、骨质疏松、肿瘤侵犯、感染等因素引起，可能伴随局部肿胀、疼痛、咬合困难、张口受限、感觉异常等症状。

1、手法复位固定

适用于无明显移位的简单骨折。通过手法将骨折断端复位后，采用牙弓夹板或颅颌绷带进行外固定。治疗期间需定期复查X线片观察复位效果，固定时间通常为4-6周。固定期间避免咀嚼硬物，保持口腔清洁。

2、颌间牵引固定

适用于存在轻度移位的骨折。在上颌与下颌牙齿间安装牵引钩，通过弹性牵引力逐步调整骨折位置。牵引期间需每周调整牵引力度，持续3-4周。可能出现暂时性牙齿松动或牙龈不适，需配合使用漱口水预防感染。

3、切开复位内固定

适用于严重移位或粉碎性骨折。手术暴露骨折端后采用钛板钛钉进行坚固内固定，术后可早期恢复咀嚼功能。常用术式包括下颌骨接骨板固定术、拉力螺钉固定术等。术后需使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素预防感染。

4、药物治疗

骨折初期可服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，配合接骨七厘片促进骨痂形成。合并感染时需根据药敏试验选择抗生素，如甲硝唑芬布芬胶囊。神经损伤者可加用甲钴胺片营养神经。所有药物均需在医生指导下使用。

5、饮食调整

急性期选择流质饮食如牛奶、米汤，恢复期过渡至半流质如粥类、蒸蛋。每日补充500毫升高钙牛奶，适量进食鱼肉、豆腐等富含优质蛋白的食物。避免辛辣刺激及需要大力咀嚼的食物，戒烟酒以免影响愈合。

治疗期间应保持口腔卫生，使用软毛牙刷清洁牙齿，餐后用生理盐水漱口。恢复期可进行渐进性张口训练，从每日3次、每次5分钟开始。定期复查颌骨CT评估愈合情况，6个月内避免参加剧烈运动或可能造成面部撞击的活动。若出现固定装置松动、持续疼痛或发热等症状需及时复诊。