滤泡增生是什么
滤泡增生是淋巴组织在受到抗原刺激后发生的良性反应性增生，并非一种独立疾病，而是多种生理或病理状态下的表现，主要有生理性反应、感染、自身免疫性疾病、过敏反应以及肿瘤性增生等。
一、生理性反应
这是最常见的情况，通常由身体应对局部或全身的轻微刺激引起。例如，在咽部，当机体遭遇病毒或细菌入侵时，作为免疫器官的咽部淋巴组织会通过增加淋巴细胞数量来增强防御，表现为咽后壁的淋巴滤泡增多、充血。这种情况在感冒、疲劳或免疫力暂时下降时尤为常见，通常不伴有严重不适，随着刺激因素的消除，增生可自行缓解，无须特殊治疗，注意休息、多饮水、保持口腔卫生即可。
二、感染
慢性或反复的感染是导致滤泡增生的主要原因之一。持续的病原体刺激，如慢性咽炎、慢性扁桃体炎、幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎或胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤前期改变等，会使局部淋巴组织长期处于工作状态，从而发生增生。患者可能伴有咽部异物感、反复疼痛、消化不良等症状。治疗需针对病因，如慢性咽炎可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西地碘含片或银黄含化片等药物控制炎症；对于幽门螺杆菌感染，则需进行规范的根除治疗。
三、自身免疫性疾病
某些自身免疫性疾病，如干燥综合征、桥本甲状腺炎等，由于免疫系统错误攻击自身组织，常伴有淋巴组织的反应性增生。在干燥综合征中，唾液腺和泪腺中可出现显著的淋巴细胞浸润和滤泡形成，导致口干、眼干。在桥本甲状腺炎中，甲状腺组织内大量淋巴细胞浸润并形成淋巴滤泡，导致甲状腺功能减退。治疗重点在于控制原发免疫性疾病，可能需要使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如甲氨蝶呤片或左甲状腺素钠片等进行替代治疗。
四、过敏反应
长期的过敏原刺激也可导致淋巴滤泡增生，常见于过敏性鼻炎、过敏性咽炎的患者。过敏原如花粉、尘螨持续刺激鼻咽部黏膜，引发局部免疫应答，导致淋巴组织增生。患者常伴有鼻塞、流清涕、咽痒、阵发性咳嗽等症状。治疗以回避过敏原、抗过敏为主，可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物，或布地奈德鼻喷雾剂等局部激素控制炎症。
五、肿瘤性增生
少数情况下，滤泡增生可能是淋巴系统肿瘤的早期表现或组成部分，如滤泡性淋巴瘤。这是一种B细胞淋巴瘤，其肿瘤细胞在淋巴结或其他器官内形成类似正常滤泡的结构。与反应性增生不同，这种增生是单克隆性的、不受控制的。患者可能表现为无痛性、进行性肿大的淋巴结，或伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。确诊需依靠淋巴结活检病理及免疫组化检查。治疗需根据分期和分级，可能包括观察等待、利妥昔单抗注射液联合化疗、苯达莫司汀注射液或放射治疗等。
发现滤泡增生后，关键在于明确其性质。若为体检偶然发现且无任何症状，多为生理性，定期观察即可。若伴有持续或反复的局部症状如咽痛、异物感、淋巴结肿大等，应及时就诊耳鼻喉科、消化内科或血液科等相关科室，由医生进行详细检查，必要时进行组织活检以排除恶性病变。日常生活中，应避免吸烟、饮酒、辛辣食物等对黏膜的刺激，加强锻炼以提高免疫力，在过敏季节做好防护，有助于减少反应性滤泡增生的发生。
