股骨头坏死是什么表现

股骨头坏死早期表现为髋部疼痛、活动受限，进展期可出现跛行、肌肉萎缩，终末期可致关节畸形、活动功能丧失。

一、早期表现

股骨头坏死在疾病初期，患者常感到腹股沟区或臀部深处出现间歇性钝痛或酸痛，这种疼痛在长时间站立、行走或负重后可能加重，休息后可有所缓解。关节活动范围可能开始受限，尤其是髋关节内旋和外展动作时感到僵硬或不适。此阶段X线片可能无明显异常，但磁共振检查能早期发现股骨头内骨髓水肿或早期坏死信号。

二、进展期表现

随着病情发展，疼痛转为持续性，且程度加剧，夜间也可能出现静息痛。患者行走时可出现明显的跛行步态，为减轻患侧负重，步幅会缩短。由于疼痛和活动减少，患侧臀部及大腿的肌肉可能出现废用性萎缩，表现为肌肉体积减小、力量下降。影像学检查可见股骨头出现囊性变、硬化带或新月征，股骨头的轮廓可能已出现轻微塌陷。

三、终末期表现

疾病进入终末期，股骨头发生严重塌陷，关节间隙明显变窄甚至消失。患者髋关节活动严重受限，可能出现屈曲、内收、外旋的固定畸形，无法完成下蹲、穿鞋袜等日常动作。疼痛剧烈且持续，严重影响睡眠和生活质量。长期跛行可能导致脊柱代偿性侧弯和骨盆倾斜。X线片可见股骨头扁平、碎裂，髋臼也可能出现继发性退变，形成严重的骨关节炎。

股骨头坏死的日常管理应注重减轻关节负荷，避免长时间站立、行走、奔跑及跳跃，可使用手杖辅助行走。饮食上保证均衡营养，适当增加富含钙质和维生素D的食物摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼等，有助于骨骼健康。严格戒烟限酒，控制体重，超重者需减重以降低髋关节压力。在医生指导下进行非负重的关节活动度训练和肌肉力量锻炼，如仰卧位空蹬自行车、坐位髋关节屈伸等，以维持关节功能，延缓病情进展。定期复查影像学检查，密切监测股骨头形态变化，根据医生建议选择适当的保髋或关节置换手术治疗时机。