肾炎尿道炎怎么查

肾炎尿道炎可通过尿常规、泌尿系统超声、血常规、肾功能检查、病原学检查等方式诊断。肾炎尿道炎可能由细菌感染、尿路梗阻、免疫因素、邻近器官炎症蔓延、医源性操作等原因引起。

一、尿常规

尿常规是诊断肾炎尿道炎的基础检查项目，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质、亚硝酸盐等指标辅助判断泌尿系统是否存在感染或炎症。尿道炎患者尿液中常出现大量白细胞，肾炎患者则可能表现为蛋白尿和血尿。该项检查操作简便且成本较低，可作为初步筛查手段。

二、泌尿系统超声

泌尿系统超声能够直观显示肾脏形态、大小、结构以及尿路是否存在结石、积水或梗阻性病变。对于肾炎患者可发现肾脏实质回声增强、皮质增厚等改变，尿道炎患者可能观察到尿道壁增厚或周围组织水肿。该检查无辐射且无创，适合各类人群包括孕妇和儿童。

三、血常规

血常规通过检测白细胞计数、中性粒细胞比例和C反应蛋白等炎症指标，帮助判断感染严重程度。急性尿道炎或肾盂肾炎患者通常出现白细胞总数和中性粒细胞显著升高，慢性肾炎患者可能伴有轻度贫血表现。此项检查可评估全身炎症反应状态和感染类型。

四、肾功能检查

肾功能检查主要通过检测血清肌酐、尿素氮和估算肾小球滤过率来评估肾脏功能状态。肾炎患者由于肾单位受损常出现肌酐清除率下降和氮质血症，尿道炎若未累及肾脏则肾功能多保持正常。该检查对疾病分期和治疗方案制定具有重要指导意义。

五、病原学检查

病原学检查包括尿培养加药敏试验和分子生物学检测，可明确致病微生物种类及其药物敏感性。尿道炎多由大肠埃希菌等革兰阴性菌引起，肾炎则可能涉及链球菌等特殊病原体。根据药敏结果可选择敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等进行针对性治疗。

确诊肾炎尿道炎后需遵医嘱规范治疗，急性期应卧床休息并每日饮水2000毫升以上稀释尿液，饮食需限制钠盐摄入并适当控制蛋白质摄取量。恢复期可进行适度散步等低强度运动增强抵抗力，但应避免游泳等可能造成尿道感染的体育活动。定期复查尿常规和肾功能指标监测病情变化，出现发热或腰痛加重需及时复诊。