月经老是不干净是什么情况

月经老是不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫内膜癌等原因引起，通常表现为经期延长、经量增多、不规则出血等症状。

一、内分泌失调

内分泌失调可能与长期精神压力大、作息不规律、过度节食等因素有关，通常表现为月经周期紊乱、经期延长、经血淋漓不尽。这种情况通常无须特殊药物治疗，建议调整生活方式，如保持规律作息、均衡饮食、适当运动以帮助调节内分泌。若症状持续，建议就医检查，医生可能会根据具体情况建议进行激素水平检测。

二、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能与遗传因素、雌激素水平过高等因素有关，通常表现为月经量增多、经期延长、下腹坠胀。子宫肌瘤的治疗需根据肌瘤大小、位置及症状决定。无症状的小肌瘤可定期观察。若症状明显，医生可能会建议药物治疗，如米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等，以缩小肌瘤或缓解症状。必要时可能需进行肌瘤剔除术或子宫切除术。

三、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能与长期雌激素刺激、慢性炎症等因素有关，通常表现为月经间期出血、经期延长、经量增多。子宫内膜息肉的治疗取决于息肉大小和症状。较小的息肉可能无须处理，定期复查即可。对于有症状或较大的息肉，医生可能会建议宫腔镜下息肉摘除术。术后可能使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等药物预防复发。

四、子宫腺肌病

子宫腺肌病可能与子宫内膜基底层损伤、激素水平异常等因素有关，通常表现为进行性加重的痛经、月经量过多、经期延长。治疗目标是缓解疼痛和减少出血。轻症者可尝试使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。对于症状严重者，医生可能会建议使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，或使用促性腺激素释放激素激动剂如注射用醋酸亮丙瑞林微球。药物治疗无效时，可能需考虑手术治疗。

五、子宫内膜癌

子宫内膜癌可能与长期无孕激素拮抗的雌激素刺激、肥胖、糖尿病等因素有关，通常表现为绝经后阴道流血或围绝经期月经紊乱、经期延长、阴道排液。子宫内膜癌的治疗以手术为主，根据分期可能行全子宫及双附件切除术。术后可能根据情况辅以放疗、化疗或激素治疗，如使用醋酸甲地孕酮分散片、他莫昔芬片等药物。所有药物治疗均须在医生指导下进行，患者不可自行用药。

出现月经老是不干净的情况，首先应记录好月经周期、经期天数及经量变化等信息。日常应注意保持会阴部清洁，勤换卫生巾，避免盆浴。饮食上可适量增加富含铁的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以预防贫血。避免过度劳累和精神紧张，保证充足睡眠。如果症状持续超过三个月经周期，或伴有剧烈腹痛、头晕乏力等严重症状，应及时前往妇科就诊，进行超声、激素水平等检查，明确诊断后遵医嘱进行规范治疗，切勿自行服用药物或保健品调理。