老年女性尿失禁是怎么回事

老年女性尿失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经系统病变、激素水平下降、慢性疾病等因素引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、行为干预、手术治疗、中医调理等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年龄增长可能导致盆底肌群弹性减弱，表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力，每天重复进行收缩肛门和阴道动作。若伴随子宫脱垂，需联合使用子宫托或盆底康复仪。

2、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎可能刺激逼尿肌过度活动，引发尿急和漏尿。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，配合三金片缓解尿频。日常需保持会阴清洁，每日饮水超过1500毫升。

3、神经系统病变

糖尿病周围神经病变或脑卒中可能影响膀胱控制功能，导致无意识漏尿。甲钴胺片可用于营养神经，酒石酸托特罗定片可抑制膀胱过度活动。需定期监测血糖血压，进行膀胱功能训练。

4、激素水平下降

绝经后雌激素减少会使尿道黏膜萎缩，降低控尿能力。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜状态，结合大豆异黄酮补充植物雌激素。注意避免长期全身性激素替代治疗。

5、慢性疾病

慢性阻塞性肺病或便秘可能通过腹压增高诱发压力性尿失禁。需控制原发病，使用乳果糖口服溶液改善排便，同时限制咖啡因摄入。肥胖患者应制定减重计划。

建议每日记录排尿日记监测症状变化，选择棉质透气内裤并随身携带护垫。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免辛辣刺激食物。太极拳等低强度运动有助于改善核心肌群稳定性。症状持续加重或伴随血尿需及时就诊泌尿外科，必要时进行尿动力学检查评估膀胱功能。