老年女性尿失禁的原因

老年女性尿失禁可能由盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退、泌尿系统感染、神经系统病变、慢性疾病等因素引起。尿失禁主要表现为压力性尿失禁、急迫性尿失禁或混合性尿失禁，可通过盆底肌训练、药物治疗、生活方式调整等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩、年龄增长等因素可能导致盆底肌松弛，使尿道支撑力下降。患者咳嗽、打喷嚏或提重物时可能出现漏尿。建议进行凯格尔运动增强盆底肌力量，必要时使用盆底电刺激治疗。

2、尿道括约肌功能减退

雌激素水平下降会导致尿道黏膜萎缩、括约肌收缩力减弱。患者可能出现排尿控制能力下降。可遵医嘱使用雌激素软膏局部涂抹，或服用盐酸米多君片等药物改善症状。

3、泌尿系统感染

膀胱炎、尿道炎等感染可能刺激膀胱过度活动。患者常伴有尿频、尿急、排尿灼痛等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗，同时增加水分摄入。

4、神经系统病变

糖尿病周围神经病变、脑卒中后遗症等可能影响膀胱神经调控。患者可能出现尿意感知异常或排尿反射亢进。需针对原发病治疗，可配合使用酒石酸托特罗定片缓解膀胱过度活动。

5、慢性疾病影响

慢性便秘、慢性咳嗽等疾病可能增加腹压，长期可导致盆底结构损伤。患者多在腹压增高时出现漏尿。需控制原发病，避免提重物等增加腹压的行为，必要时使用琥珀酸索利那新片调节膀胱功能。

老年女性尿失禁患者应保持会阴清洁，避免摄入咖啡因等刺激性食物，每日饮水控制在1500-2000毫升。穿着透气棉质内裤，定时排尿训练有助于改善症状。体重超标者需适当减重，长期咳嗽或便秘者应及时治疗。症状持续或加重时需就医评估，必要时进行尿动力学检查明确病因。盆底肌训练需长期坚持，每日3组，每组收缩10-15次，持续6-12周可见效果。