痛风前兆是脚疼吗

痛风前兆可能出现脚疼，但脚疼并非痛风特异性表现。痛风发作前兆主要有关节刺痛、局部红肿、皮肤紧绷感、活动受限、低热乏力等症状，常由高尿酸血症、关节尿酸盐沉积、饮食刺激、寒冷刺激、外伤等因素诱发。

1、关节刺痛

痛风早期典型表现为第一跖趾关节突发针刺样疼痛，可能与尿酸盐结晶刺激神经末梢有关。患者常描述为夜间突发的剧烈疼痛，可伴随关节皮肤发红发热。急性期需遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物控制炎症。

2、局部红肿

受累关节周围会出现明显红肿，皮肤温度升高，触摸有灼热感。这种炎症反应与尿酸盐结晶引发白细胞聚集相关。发作期间建议抬高患肢，局部冷敷缓解肿胀，避免穿戴压迫性鞋袜。

3、皮肤紧绷感

部分患者在发作前12-24小时会感到关节表面皮肤紧绷、发亮，这是局部组织水肿的早期信号。此时限制高嘌呤饮食摄入，增加饮水量有助于延缓急性发作。

4、活动受限

关节僵硬和活动障碍常先于疼痛出现，尤其在晨起时明显。尿酸盐沉积导致关节囊增厚是主要原因。急性期应减少关节负重活动，必要时使用拐杖辅助行走。

5、低热乏力

约三成患者发作前伴有全身不适、疲劳和37.5-38℃低热，属于炎症反应的全身表现。需与感染性疾病鉴别，监测血尿酸水平和C反应蛋白有助于明确诊断。

痛风高危人群出现脚部不适时应监测血尿酸水平，每日饮水2000毫升以上，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。急性发作期需卧床休息，避免关节受凉或受压，症状持续48小时不缓解或伴随高热需及时就医。长期管理需遵医嘱规范降尿酸治疗，定期复查肝肾功能。