为什么小孩上半夜咳嗽得严重

小孩上半夜咳嗽严重可能与室内空气干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支气管哮喘等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、室内空气干燥

夜间门窗关闭可能导致室内湿度降低，干燥空气刺激呼吸道黏膜引发咳嗽。家长可使用加湿器维持湿度在50%左右，睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免使用电热毯或空调直吹，卧室可放置一盆清水辅助调节湿度。

2、过敏原刺激

尘螨、宠物皮屑或床品纤维等过敏原在夜间接触更密切，可能诱发过敏性咳嗽。表现为阵发性干咳伴揉鼻揉眼。建议每周用60度热水清洗床品，使用防螨材质寝具，移除卧室毛绒玩具。若确诊过敏可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒引发的鼻后滴漏刺激咽喉，平卧时分泌物倒流加重咳嗽。常伴流涕、低热等症状。家长可抬高床头30度，用海盐水鼻喷剂清理鼻腔。需就医排除细菌感染，医生可能开具小儿氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒。

4、胃食管反流

平躺时胃酸反流刺激咽喉引发呛咳，多见于进食后1-2小时内。建议睡前3小时禁食，少量多餐避免过饱。确诊需进行24小时食管pH监测，治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片。

5、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，表现为喘息性咳嗽、胸闷。家长需记录咳嗽发作特征，医生可能建议使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂或沙丁胺醇气雾剂。环境控制需避免冷空气、烟雾等刺激因素。

家长应保持卧室通风但避免对流风，每日用湿拖把清洁地面减少灰尘。观察咳嗽是否伴随发热、呕吐、呼吸困难等症状，记录咳嗽发作时间和诱因。饮食宜清淡温软，避免甜腻或冰冷食物刺激咽喉。若咳嗽持续超过1周或出现犬吠样咳嗽、喘鸣等表现，须立即就医排除喉炎、肺炎等疾病。夜间突发剧烈咳嗽时可让孩子坐起喝少量温水缓解。