超过28周还能做糖耐吗

超过28周通常不建议再做糖耐量试验。糖耐量试验主要用于妊娠24-28周筛查妊娠期糖尿病，超过该时段可能影响结果准确性。

糖耐量试验通过检测空腹及口服75克葡萄糖后1小时、2小时的血糖值，评估胰岛素功能。妊娠期胎盘分泌的激素会降低胰岛素敏感性，24-28周是激素水平高峰，此时筛查最敏感。超过28周后，部分孕妇可能已出现明显血糖代谢异常，此时检测可能漏诊早期糖代谢紊乱，或因血糖波动较大导致假阳性。若孕妇存在肥胖、高龄、糖尿病家族史等高危因素，医生可能通过监测空腹血糖或糖化血红蛋白替代评估。

极少数情况下，如孕妇前期未规范产检且出现多饮多尿、羊水过多等症状，医生可能权衡风险后补做糖耐量试验。但需注意，孕晚期口服葡萄糖可能诱发呕吐、宫缩等不适，且高血糖对胎儿的器官发育影响已不可逆，此时干预效果有限。

建议孕妇在24-28周按时完成糖耐量筛查，若错过时间应及时告知医生调整监测方案。日常需控制精制糖和饱和脂肪摄入，选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物，每周进行150分钟中等强度运动如散步、孕妇瑜伽。定期监测体重增长和胎动变化，发现血糖异常需配合营养科制定个性化饮食计划，必要时在产科医生指导下使用胰岛素控制血糖。