耳朵后长个包一按就疼

耳朵后面长包一按就疼，可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、痤疮或耳部湿疹等原因有关。这些情况多数与局部感染、炎症或皮肤腺体堵塞相关，部分也可能由过敏或免疫反应引起。

一、毛囊炎

毛囊炎是毛囊的细菌感染，常因刮擦、出汗或卫生不佳导致。局部表现为红色丘疹，按压时有疼痛感，可能伴有脓点。治疗以保持清洁为主，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重时需口服头孢克肟颗粒等药物。

二、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿因皮脂腺导管堵塞形成，囊内积聚皮脂，继发感染时会出现红肿和压痛。囊肿质地较硬，可能逐渐增大。无症状的小囊肿无须处理，感染时可热敷促进炎症吸收，或遵医嘱使用红霉素软膏；若反复发作，需手术切除囊肿。

三、淋巴结肿大

耳后淋巴结肿大常由邻近部位感染引发，如中耳炎、咽喉炎或头皮感染。肿大淋巴结可触及、有压痛，可能伴随发热或乏力。治疗需针对原发病，如细菌感染时使用阿莫西林克拉维酸钾片；病毒感染则以休息和对症处理为主。

四、痤疮

痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症，好发于皮脂分泌旺盛区域，耳后皮肤也可发生。表现为炎性丘疹或脓疱，按压疼痛。日常需注意清洁，避免挤压，可遵医嘱外用维A酸乳膏或过氧苯甲酰凝胶，严重时口服异维A酸软胶囊。

五、耳部湿疹

耳部湿疹是一种过敏性皮肤炎症，可能与接触过敏原、环境潮湿或精神因素有关。皮损多为红斑、丘疹，严重时渗出、结痂，伴有明显瘙痒和触痛。治疗需避免搔抓和刺激，保持干燥，并遵医嘱使用氢化可的松乳膏或他克莫司软膏等外用制剂。

日常应注意耳后皮肤清洁，避免频繁触摸或挤压包块，选择温和的洗护产品。饮食宜清淡，减少辛辣刺激性食物摄入。如果包块持续增大、疼痛加剧、破溃流脓或伴有发热等全身症状，应及时就医，明确诊断后接受规范治疗。自行用药可能掩盖病情，延误治疗时机。