糖尿病引起的脚痛和麻木怎么治疗

糖尿病引起的脚痛和麻木可通过控制血糖、药物治疗、物理治疗、神经修复和手术治疗等方式改善。糖尿病周围神经病变可能与长期高血糖、微血管病变、氧化应激、代谢紊乱、炎症反应等因素有关，通常表现为刺痛、麻木、感觉减退等症状。

1、控制血糖

严格监测并维持血糖稳定是治疗的基础。通过饮食调整减少高糖高脂食物摄入，增加膳食纤维如燕麦、西蓝花等。配合规律运动如快走、游泳，每日30分钟。必要时遵医嘱使用胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片等降糖药物，避免血糖波动加重神经损伤。

2、药物治疗

针对神经病变可选用甲钴胺片修复髓鞘，硫辛酸胶囊改善氧化应激，普瑞巴林胶囊缓解神经痛。合并血管病变时需联合阿司匹林肠溶片改善循环。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或联用其他药物。

3、物理治疗

低频脉冲电刺激可促进神经传导功能恢复，每日治疗20分钟。温水足浴配合轻柔按摩能缓解肌肉紧张，水温控制在40℃以下避免烫伤。中医针灸选取足三里、三阴交等穴位，每周3次调节气血运行。

4、神经修复

补充维生素B1片、维生素B12片等神经营养素，改善髓鞘合成。α-硫辛酸注射液可清除自由基，减轻神经炎症。严重病例需住院接受神经生长因子注射治疗，促进轴突再生。

5、手术治疗

对于血管严重狭窄患者需行下肢动脉支架植入术恢复血供。足部溃疡合并感染时可能需清创术或截趾术，术后配合负压引流治疗。所有手术方案需由内分泌科与血管外科联合评估。

日常需穿着宽松透气的棉袜与矫形鞋，每日检查足部有无破损。避免长时间站立或交叉双腿，睡眠时垫高下肢促进回流。戒烟限酒，定期复查血糖及神经传导功能。出现足部红肿、溃烂需立即就医，防止糖尿病足恶化。