两边胸部上方锁骨下方痛怎么回事

两边胸部上方锁骨下方痛可能与肌肉劳损、肋软骨炎、颈椎病、胸膜炎、胃食管反流病等因素有关，可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肌肉劳损

长期姿势不良或过度使用上肢可能导致胸锁乳突肌、斜方肌等肌肉劳损，表现为锁骨下方持续性酸痛，活动时加重。可通过局部热敷、按摩缓解，避免提重物及重复性动作。

2、肋软骨炎

肋软骨与胸骨连接处无菌性炎症可能放射至锁骨区域，疼痛呈针刺样，咳嗽或按压时明显。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合红外线理疗。

3、颈椎病

颈神经根受压时疼痛可向锁骨区放射，常伴颈部僵硬、上肢麻木。需通过颈椎MRI确诊，治疗包括甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合颈椎牵引治疗。

4、胸膜炎

肺部感染或结核累及胸膜时可能出现双侧锁骨下钝痛，伴随发热、咳嗽。需完善胸部CT检查，确诊后使用盐酸莫西沙星片、异烟肼片等抗感染药物。

5、胃食管反流病

胃酸刺激食管时可引起胸骨后烧灼感，疼痛可放射至锁骨下方。建议使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片抑制胃酸，避免饱餐及平卧进食。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧背包或长时间低头。疼痛发作时可尝试热敷15-20分钟，温度不超过50℃。若疼痛持续超过3天或出现呼吸困难、咯血等症状，须立即就诊。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入，规律作息有助于症状缓解。