膝盖疼痛怎么治比较好
膝盖疼痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。膝盖疼痛可能与外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤等因素有关。
1、休息制动
急性期应减少膝关节负重活动,避免爬楼梯或深蹲。使用拐杖分担体重有助于减轻关节压力,睡眠时在膝下垫软枕保持轻度屈曲位可缓解晨僵。日常建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。
2、物理治疗
超短波治疗仪可促进局部血液循环,红外线照射每次20分钟能缓解肌肉痉挛。急性期后可采用超声波药物透入治疗,将双氯芬酸钠凝胶耦合后作用于疼痛部位。居家可用40℃左右热毛巾每日热敷3次。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成,缓解轻中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复,需连续服用3个月以上。急性痛风发作时可使用秋水仙碱片,但需监测血常规避免骨髓抑制。
4、关节腔注射
对于顽固性疼痛,医生可能在无菌操作下进行关节腔穿刺,注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素。玻璃酸钠注射液可增加关节液黏弹性,通常每周注射1次,5次为1疗程。注射后24小时内需避免剧烈活动。
5、手术治疗
关节镜下半月板修整术适用于半月板三级撕裂,术后需佩戴支具4周。重度骨关节炎可考虑人工膝关节置换术,使用钴铬钼合金假体置换磨损关节面。术后需进行6-8周康复训练恢复关节活动度。
日常应注意控制体重,BMI超过24会增加膝关节负荷。饮食中可增加深海鱼类摄入,其富含的omega-3脂肪酸具有抗炎作用。避免长时间保持跪姿或盘腿坐姿,冬季注意膝关节保暖。建议选择鞋底柔软有缓冲功能的运动鞋,老年患者可使用带减震垫的步行辅助器。若疼痛持续加重或伴有关节变形、发热等症状,应及时至骨科或风湿免疫科就诊。




