心肺功能衰竭的表现是什么
心肺功能衰竭的表现主要有呼吸困难、咳嗽咳痰、心悸、水肿、意识障碍等。
一、呼吸困难
呼吸困难是心肺功能衰竭最核心和最早期的表现之一。患者会感觉空气不足、呼吸费力,尤其在活动或平躺时加重,严重时即使在安静状态下也会出现。这主要是因为心脏泵血功能下降,导致肺部淤血,影响气体交换,或是肺部本身病变导致氧气摄入不足。患者可能表现为呼吸频率加快、张口呼吸、鼻翼扇动等。早期可能仅在剧烈活动后出现,随着病情进展,轻微活动甚至休息时也会感到气短。
二、咳嗽咳痰
咳嗽咳痰是心肺功能衰竭的常见伴随症状,尤其在左心衰竭导致肺淤血时更为明显。咳嗽初期可能为干咳,随着肺淤血或肺部感染加重,会咳出白色泡沫痰或粉红色泡沫痰,后者是急性肺水肿的典型表现。慢性阻塞性肺疾病等肺部原发病引起的心肺功能衰竭,咳嗽咳痰多为长期性,痰液可能为白色黏液痰或黄脓痰。夜间和清晨咳嗽可能加重,影响休息。
三、心悸
心悸指患者自觉心跳沉重、过快或不规则。心肺功能衰竭时,心脏为了代偿功能不足,会加快心率以泵出更多血液,患者从而感到心慌。心律失常,如房颤、室性早搏等,在此类患者中也十分常见,会加重心悸感。心悸常在活动、情绪激动或夜间平卧时诱发或加重,可能伴有胸闷、头晕等不适。
四、水肿
水肿多出现在身体低垂部位,如下肢脚踝、小腿,严重时可蔓延至大腿、腰骶部甚至全身。这是右心衰竭导致体循环静脉压力增高,液体从血管渗入组织间隙所致。按压水肿部位可出现凹陷,且晨轻暮重。长期卧床的患者,水肿可能出现在腰背部。除了皮下水肿,还可能伴有腹腔积液、胸腔积液,导致腹胀、呼吸困难加重。
五、意识障碍
意识障碍是心肺功能衰竭进展至严重阶段的表现。由于心脏输出量严重不足和呼吸衰竭,导致大脑等重要器官供血供氧急剧下降,患者可出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡、反应迟钝,严重时发生晕厥、昏迷。这常与严重的低氧血症、高碳酸血症或心源性休克有关,属于危重征象,需要立即进行医疗干预。
心肺功能衰竭的日常管理至关重要,患者应严格遵医嘱服药,不可自行调整药物。饮食上需坚持低盐低脂,控制液体摄入量,每日监测体重和尿量以早期发现水肿。保证充足休息,根据心功能情况在医生指导下进行适度的康复活动,如散步、太极拳。避免感染、情绪激动和过度劳累,注意保暖。定期复查心电图、心脏超声、肺功能等,与医生保持沟通,以便及时调整治疗方案,延缓疾病进展,提高生活质量。




