过敏性鼻炎儿童如何治疗

过敏性鼻炎儿童可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原、免疫功能异常、鼻黏膜屏障损伤、自主神经功能紊乱等原因引起。

1、避免过敏原

家长需帮助儿童识别并避免接触尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原。保持室内湿度低于50%，每周用60℃以上热水清洗床品，使用防螨材质寝具。外出时佩戴口罩，花粉季节减少户外活动。避免使用地毯、毛绒玩具等易积尘物品。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗可清除过敏原和炎性介质。6岁以上儿童可用鼻腔冲洗器，幼儿可用生理盐水喷雾。每日1-2次，冲洗后配合鼻腔保湿凝胶使用。急性发作期可增加至3-4次/日，持续冲洗3个月以上效果更显著。

3、药物治疗

轻度发作可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等二代抗组胺药。中重度需联合鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂。伴鼻塞者可短期使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠颗粒适用于合并哮喘者。药物需规律使用4周以上，不可自行增减剂量。

4、免疫治疗

对尘螨等明确单一过敏原的5岁以上儿童，可考虑舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗。标准疗程3-5年，起始阶段需在医院监护下进行。治疗期间需定期评估疗效和不良反应，有效率可达70-80%。合并严重哮喘或免疫缺陷者禁用。

5、手术治疗

经药物规范治疗1年无效的下鼻甲肥大患儿，可考虑低温等离子消融术。伴腺样体肥大导致睡眠呼吸暂停者需行腺样体切除术。术后仍需持续进行环境控制和药物治疗，手术不能根治过敏性体质。所有手术决策需由耳鼻喉科医生评估后实施。

家长应建立儿童过敏日记记录症状发作与接触物关系，每年进行过敏原检测复查。饮食上增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，限制高组胺的腌制食品。保证每日1小时户外运动增强体质，但雾霾天需避免剧烈运动。睡眠时抬高床头15度可减轻鼻塞，冬季使用加湿器维持室内湿度40-60%。若出现持续头痛、听力下降等表现需及时复查。