硝酸甘油抗心绞痛的机制是什么

硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是通过扩张冠状动脉和静脉血管，减少心肌耗氧量并增加心肌供血。

硝酸甘油进入体内后转化为一氧化氮，激活血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，促使环磷酸鸟苷生成增加，导致血管平滑肌松弛。冠状动脉扩张可改善心肌缺血区域的血液供应，静脉扩张则减少回心血量，降低心脏前负荷。两者共同作用减轻心绞痛症状。硝酸甘油还能抑制血小板聚集，减少血栓形成风险。药物起效迅速，舌下含服后1-3分钟即可缓解症状，但持续作用时间较短需重复给药。

使用硝酸甘油时应注意采取坐位或卧位以防体位性低血压，服药期间避免饮酒或使用磷酸二酯酶抑制剂。药物需避光保存于原装棕色瓶内，开封后6个月未用完应丢弃。心绞痛发作时舌下含服1片，5分钟未缓解可重复1次，连续3次无效需立即就医。长期使用者可能产生耐受性，建议采用偏心给药法保持8-12小时无药间隔。日常应避免诱发因素如剧烈运动、情绪激动，合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病。