心脏非常难受是怎么回事

心脏非常难受可能由心肌缺血、心律失常、心脏神经官能症、急性冠脉综合征、心力衰竭等原因引起，需结合具体症状及检查结果判断。若伴随胸痛、气促或晕厥，应立即就医。

1、心肌缺血

心肌缺血通常由冠状动脉狭窄导致，常见于高血压、高血脂患者。典型表现为心前区压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌。需通过心电图、冠脉造影确诊。治疗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、美托洛尔缓释片等药物，严重者需支架手术。

2、心律失常

房颤、室性早搏等心律失常可能引发心悸、心跳漏搏感。电解质紊乱或甲状腺功能异常为常见诱因。动态心电图可明确诊断。可选用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片控制心率，必要时行射频消融术。

3、心脏神经官能症

焦虑、压力等因素可能导致功能性心脏不适，表现为针刺样胸痛但无器质性病变。心理评估和排除性检查可确诊。建议通过认知行为疗法调节，必要时短期服用劳拉西泮片辅助缓解症状。

4、急性冠脉综合征

突发剧烈胸痛伴冷汗需警惕心肌梗死，属于急危重症。肌钙蛋白检测和急诊冠脉造影为金标准。需立即使用替格瑞洛片、注射用重组人尿激酶原等药物，12小时内行PCI手术可显著改善预后。

5、心力衰竭

长期心脏病史患者出现端坐呼吸、下肢水肿时需考虑心衰。BNP检测和心脏超声有助于诊断。标准治疗包括呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物，严重者需心脏再同步化治疗。

日常应避免剧烈运动和高盐饮食，戒烟限酒，定期监测血压血糖。若症状反复出现或加重，须及时至心血管内科就诊，完善24小时动态心电图、运动负荷试验等检查。未经专业评估前不建议自行服用强心类药物。