胃糜烂和溃疡有什么区别

胃糜烂和溃疡的主要区别在于病变深度和症状表现，胃糜烂通常仅累及黏膜层，而溃疡会穿透黏膜肌层。胃糜烂可能由急性胃炎、药物刺激等因素引起，溃疡则多与幽门螺杆菌感染、长期胃酸侵蚀有关。

胃糜烂是胃黏膜表层损伤，病变深度不超过黏膜肌层，内镜下表现为黏膜充血、水肿或浅表性缺损，愈合后不留瘢痕。常见诱因包括非甾体抗炎药使用、酒精刺激或应激状态，症状以上腹隐痛、恶心为主，出血概率较低。溃疡则深达黏膜下层甚至肌层，内镜下可见边界清晰的凹陷病灶，愈合后可能形成瘢痕。幽门螺杆菌感染是主要病因，典型表现为规律性上腹痛（餐后痛或空腹痛），易并发穿孔、出血等严重并发症。

胃糜烂通常2-4周可自愈，治疗以去除诱因和抑酸为主，常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保护剂。溃疡需要规范抗幽门螺杆菌治疗（如奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片三联疗法），疗程需6-8周，复发率显著高于糜烂。特殊类型溃疡如十二指肠球部溃疡可能出现夜间痛，胃角溃疡则更易癌变，需定期胃镜复查。

无论是胃糜烂还是溃疡患者，均需避免辛辣刺激食物和过度劳累，戒烟限酒，规律进食。建议选择易消化的食物如粥类、蒸蛋等，少食多餐，进食时细嚼慢咽。合并幽门螺杆菌感染者应实行分餐制，家庭成员同步检测。症状缓解后仍需遵医嘱完成全程治疗，溃疡患者尤其要重视复查胃镜，日常生活中注意观察大便颜色变化，出现黑便或呕血立即就医。