早期卵巢癌怎么检查得出来

早期卵巢癌可通过妇科检查、肿瘤标志物检测、影像学检查、腹腔镜检查、病理活检等方式检查。卵巢癌可能与遗传因素、内分泌紊乱、环境因素等有关，通常表现为腹胀、盆腔疼痛、月经异常等症状。

1、妇科检查

妇科检查是早期卵巢癌筛查的基础手段，医生通过双合诊或三合诊可触及盆腔包块，评估肿块大小、质地及活动度。对于绝经后妇女，若卵巢可触及需高度警惕。检查无创且成本低，但敏感性和特异性有限，需结合其他检查。

2、肿瘤标志物检测

血清CA125是卵巢癌最常用的标志物，约80%上皮性卵巢癌患者升高。HE4、ROMA指数可提高特异性。但早期患者CA125可能正常，且盆腔炎、子宫内膜异位症等良性疾病也会导致假阳性，需动态监测并结合影像学。

3、影像学检查

经阴道超声能清晰显示卵巢形态、血流信号及腹水情况，对直径大于1厘米的肿块检出率高。CT或MRI可评估肿瘤范围及淋巴结转移，PET-CT对复发监测更有优势。影像学发现囊实性肿块、乳头状突起或丰富血流信号时提示恶性可能。

4、腹腔镜检查

腹腔镜可直接观察卵巢及盆腹腔情况，同时进行可疑病灶活检或腹腔冲洗液细胞学检查。对于影像学难以定性的肿块，腹腔镜能明确诊断并评估手术可行性。但属于有创操作，需麻醉且存在并发症风险。

5、病理活检

组织病理学是确诊金标准，可通过腹腔镜或开腹手术获取标本。病理分型包括浆液性、黏液性、子宫内膜样等，免疫组化检测ER、PR、P53等指标辅助分型。冰冻切片可在术中快速诊断，指导手术范围。

建议有卵巢癌家族史或BRCA基因突变者定期筛查，40岁以上女性每年进行妇科检查及超声。出现持续腹胀、消化不良等非特异性症状时应及时就诊。保持健康体重，避免长期雌激素暴露，适量补充维生素D可能有助于降低风险。确诊患者需遵医嘱制定个体化治疗方案，术后定期随访监测复发。