甲亢的原因及治疗是什么

甲亢通常由遗传因素、自身免疫异常、碘摄入过量、甲状腺结节或垂体病变等原因引起，可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗等方式干预。甲亢主要表现为心悸、多汗、体重下降、手抖等症状，需结合甲状腺功能检查确诊。

1、遗传因素

部分甲亢患者存在家族遗传倾向，可能与HLA-DR3等基因多态性相关。这类患者甲状腺细胞对促甲状腺激素受体抗体的敏感性增高，易诱发自身免疫性甲状腺功能亢进。建议有家族史者定期监测促甲状腺激素水平，避免高碘饮食等诱发因素。

2、自身免疫异常

格雷夫斯病是最常见的自身免疫性甲亢类型，患者体内产生促甲状腺激素受体抗体，持续刺激甲状腺激素分泌。常伴随突眼、胫前黏液性水肿等特征表现。临床常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物抑制激素合成，严重时需配合泼尼松片控制免疫反应。

3、碘摄入过量

长期过量摄入海带、紫菜等高碘食物或含碘药物，可能诱发碘致甲状腺功能亢进症。这类患者甲状腺内碘有机化障碍，导致甲状腺激素合成增加。治疗需严格限制碘摄入，可短期使用甲巯咪唑片控制症状，多数患者在碘负荷降低后逐渐恢复。

4、甲状腺结节

自主功能性甲状腺结节会不受调控地分泌过量甲状腺激素，多见于多结节性甲状腺肿患者。超声检查可见结节伴血流丰富，核素扫描显示热结节。较小结节可尝试放射性碘131治疗，较大结节或怀疑恶变时需手术切除，术后可能需左甲状腺素钠片替代治疗。

5、垂体病变

垂体TSH瘤异常分泌促甲状腺激素，导致继发性甲亢。患者血清TSH水平升高而非降低，MRI可见垂体占位。治疗需手术切除肿瘤或使用奥曲肽注射液抑制TSH分泌，术后可能出现垂体功能减退需激素替代。

甲亢患者日常需保持低碘饮食，避免海产品、加碘盐等；保证充足热量摄入以防体重骤降；避免浓茶、咖啡等刺激性饮品加重心悸症状。规律复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量，不可自行停药。若出现高热、心律失常等甲状腺危象征兆应立即就医。