肱骨外科颈骨折多见于

肱骨外科颈骨折多见于中老年骨质疏松患者、青少年运动损伤者以及交通事故等高能量创伤人群。

1、骨质疏松患者

中老年人因骨密度下降，肱骨外科颈这一解剖薄弱区域易发生骨折。轻微外力如跌倒时手掌撑地即可导致骨折，常表现为肩部疼痛肿胀、活动受限。需通过X线或CT确诊，治疗可采用三角巾悬吊固定，严重者需行切开复位内固定术，术后需配合钙剂及抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等。

2、运动损伤者

青少年在篮球、滑雪等剧烈运动中，肩部直接撞击或摔倒时手臂外展位着地易引发骨折。此类损伤多伴随肩关节脱位，需急诊手法复位后使用肩关节支具固定4-6周，康复期需避免投掷类动作，可配合超声波等物理治疗促进愈合。

3、高能量创伤

车祸伤、高处坠落等暴力冲击常导致粉碎性骨折，可能合并臂丛神经损伤或腋动脉破裂。需紧急进行CT三维重建评估，多数需采用锁定钢板内固定，术后可能出现肩关节僵硬，需早期在康复师指导下进行被动活动训练。

4、病理性骨折

骨肿瘤、骨髓炎等病变会显著降低骨骼强度，日常活动即可引发骨折。此类患者需先进行活检明确病因，治疗原发病的同时采用髓内钉等稳定性更强的固定方式，必要时需进行骨移植。

5、癫痫发作患者

强直阵挛发作时肌肉剧烈收缩可能导致骨折，此类患者往往伴有意识障碍，易延误诊治。需在控制癫痫发作后评估损伤，通常采用保守治疗，长期需服用丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物预防复发。

预防肱骨外科颈骨折需加强骨质疏松筛查，50岁以上人群建议每年检测骨密度。运动前做好热身防护，驾车乘车系好安全带。骨折后应保持患肢制动，冰敷缓解肿胀，避免自行揉捏。康复期可进行钟摆练习等低强度训练，逐步恢复关节活动度，饮食注意补充维生素D和优质蛋白。