甲巯咪唑是什么药物

甲巯咪唑是一种抗甲状腺药物，主要用于治疗甲状腺功能亢进症。该药物通过抑制甲状腺激素的合成发挥作用，常见剂型包括甲巯咪唑片、甲巯咪唑肠溶片等。

1、作用机制

甲巯咪唑属于硫脲类抗甲状腺药，能抑制甲状腺过氧化物酶活性，阻断甲状腺内酪氨酸的碘化及偶联过程，从而减少甲状腺激素的合成。该药物不影响已合成的激素释放，需持续用药才能维持疗效。

2、适应证

适用于多种甲状腺功能亢进症的治疗，包括格雷夫斯病、毒性结节性甲状腺肿等。可作为手术或放射性碘治疗前的准备用药，也可用于甲状腺危象的辅助治疗。部分患者需长期维持治疗以防止复发。

3、药物特点

甲巯咪唑口服吸收迅速，生物利用度较高，血浆蛋白结合率较低。药物主要在肝脏代谢，经肾脏排泄。其半衰期较长，通常每日给药1-2次即可维持有效血药浓度。不同剂型可能影响药物吸收速度和程度。

4、注意事项

使用期间需定期监测甲状腺功能和血常规。可能出现皮疹、关节痛、粒细胞减少等不良反应，严重时需立即停药。妊娠期妇女慎用，哺乳期用药应暂停哺乳。避免与碘剂、β受体阻滞剂等药物联用时的相互作用。

5、禁忌人群

对甲巯咪唑或硫脲类药物过敏者禁用。严重肝功能损害、骨髓抑制患者禁用。甲状腺癌患者不宜使用。儿童用药需严格遵医嘱调整剂量，老年患者应酌情减量。

使用甲巯咪唑期间应保持规律作息，避免高碘食物如海带、紫菜等。注意观察有无发热、咽痛等感染症状，定期复查血常规和肝功能。治疗期间不可擅自调整剂量或停药，出现严重不良反应需及时就医。建议配合低碘饮食，适当补充蛋白质和维生素，避免剧烈运动和精神紧张。