萎缩性胃炎症状与治疗

萎缩性胃炎主要表现为上腹隐痛、饱胀感、食欲减退，可通过胃黏膜保护剂、抑酸药、根除幽门螺杆菌等方式治疗。萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期胆汁反流等原因引起。

1、上腹隐痛

上腹隐痛是萎缩性胃炎常见症状，疼痛多呈持续性钝痛，进食后可能加重。胃黏膜萎缩导致胃酸分泌异常，胃黏膜防御功能下降，胃内环境改变刺激神经末梢引起疼痛。疼痛发作时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保护剂缓解症状。

2、饱胀感

胃排空功能减弱导致餐后饱胀感明显，可能伴有嗳气、恶心等症状。胃腺体萎缩使消化酶分泌减少，食物滞留胃内时间延长。建议少食多餐，避免高脂饮食，必要时使用多潘立酮片等促胃肠动力药改善症状。

3、食欲减退

长期炎症刺激影响胃分泌功能，胃蛋白酶原分泌减少导致消化功能下降。患者可能出现体重减轻、乏力等表现。可适量补充复合维生素B片，日常饮食选择易消化、富含优质蛋白的食物如鱼肉、蛋羹等。

4、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要致病因素，细菌产生的尿素酶和细胞毒素会损伤胃黏膜。典型表现为口臭、反酸，胃镜检查可见黏膜充血水肿。标准治疗方案包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊和胶体果胶铋胶囊四联疗法。

5、自身免疫因素

自身抗体攻击胃壁细胞导致胃酸分泌减少，内因子缺乏可能引发恶性贫血。常伴随舌炎、四肢麻木等症状。需定期监测维生素B12水平，严重者可肌注维生素B12注射液，同时配合叶酸片治疗贫血。

萎缩性胃炎患者日常应注意饮食规律，避免过冷过热及刺激性食物，戒烟限酒。建议选择煮、炖等烹调方式，适量食用山药、南瓜等健脾食物。保持情绪稳定，避免过度劳累，每6-12个月进行胃镜复查。出现消瘦、呕血、黑便等症状应及时就医，长期随访有助于发现早期癌变倾向。