美托洛尔缓释片说明书

美托洛尔缓释片是一种选择性β1受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛、慢性心力衰竭等心血管疾病。其主要成分为琥珀酸美托洛尔，通过抑制交感神经活性降低心肌耗氧量，改善心脏功能。使用前需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。

1、适应证

美托洛尔缓释片适用于原发性高血压的长期控制，可单独或联合其他降压药使用。对于稳定性心绞痛患者，能减少发作频率和程度。慢性心力衰竭患者服用后可改善心功能分级，降低住院风险。部分心律失常如窦性心动过速、房颤心室率控制也可在医生指导下使用。

2、禁忌证

急性心力衰竭、心源性休克、严重心动过缓、二度以上房室传导阻滞患者禁用。支气管哮喘或严重慢性阻塞性肺疾病患者需谨慎评估。对β受体阻滞剂过敏者、代谢性酸中毒者禁用。妊娠期妇女除非必要情况不建议使用，哺乳期妇女服药期间应停止母乳喂养。

3、不良反应

常见不良反应包括乏力、头晕、睡眠障碍等中枢神经系统症状。部分患者可能出现心动过缓、肢端发冷等循环系统反应。消化系统可能表现为恶心、腹痛、便秘等。偶见支气管痉挛、皮疹、抑郁等反应。长期大剂量使用可能影响糖脂代谢，糖尿病患者需加强血糖监测。

4、药物相互作用

与钙拮抗剂联用可能加重心脏传导抑制，与地高辛合用会增加心动过缓风险。非甾体抗炎药可能减弱其降压效果，胰岛素及磺脲类降糖药可能增强降糖作用。西咪替丁等肝药酶抑制剂会升高血药浓度，利福平等肝药酶诱导剂则可能降低疗效。服用含麻黄碱的感冒药可能拮抗其药理作用。

5、注意事项

肝功能不全者需调整剂量，肾功能损害者一般无须调整。老年患者起始剂量应减半，儿童用药安全性尚未确立。长期服药者不可突然停药，需在2周内逐渐减量。手术前应告知医生服药史，必要时术前48小时暂停给药。服药期间需定期监测血压、心率、心电图及肝肾功能。

使用美托洛尔缓释片期间应保持规律作息，避免剧烈运动和情绪激动。饮食宜清淡低盐，限制咖啡因摄入。注意监测四肢温度变化，冬季需防寒保暖。若出现严重头晕、呼吸困难或心率低于50次/分应及时就医。建议记录每日血压心率数据，复诊时供医生参考调整治疗方案。存放于30℃以下干燥环境，避免儿童误取。