肠息肉有蒂和无蒂区别是什么

肠息肉有蒂和无蒂的主要区别在于形态结构、生长方式及恶变概率。有蒂息肉通过细长蒂部与肠壁相连，无蒂息肉基底宽且直接附着肠壁，后者恶变风险相对更高。

有蒂息肉通常呈蘑菇状，蒂部由正常黏膜或纤维血管组织构成，活动度较大，内镜下易识别和切除。这类息肉多因肠黏膜局部增生或腺瘤性病变形成，生长速度较慢，直径超过10毫米时癌变概率增加。内镜下黏膜切除术是主要治疗方式，术后需每1-2年复查肠镜。

无蒂息肉基底宽大且平坦，与肠壁接触面积大，黏膜下浸润风险较高。常见于绒毛状腺瘤或锯齿状腺瘤，组织学异型性更明显，直径5毫米以上即需警惕恶变。内镜下分片黏膜切除术或外科手术更适用，术后3-6个月需密切随访。两类息肉均可能引起便血、腹痛或排便习惯改变，但无蒂息肉症状往往更隐匿。

日常需减少红肉及加工食品摄入，增加膳食纤维补充，控制体重并戒烟限酒。40岁以上人群建议定期肠镜检查，尤其是有家族史或长期炎症性肠病患者。发现息肉后应严格遵医嘱随访，避免自行服用抗凝药物影响后续治疗。