心率过缓的原因是什么

心率过缓可能由窦房结功能异常、心肌缺血、药物影响、电解质紊乱、甲状腺功能减退等原因引起，通常表现为头晕、乏力、胸闷等症状。

1、窦房结功能异常

窦房结是心脏的正常起搏点，若出现退行性病变或炎症，可能导致冲动形成或传导障碍。患者可能出现心跳间歇感，严重时可引发晕厥。需通过动态心电图确诊，必要时安装心脏起搏器。

2、心肌缺血

冠状动脉供血不足会导致窦房结或传导系统缺血，常见于冠心病患者。这类患者往往伴随心绞痛症状，运动后心率提升不明显。治疗需改善心肌供血，如使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。

3、药物影响

β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、地高辛片等药物会直接抑制心脏传导系统。长期服用抗心律失常药物者需定期监测心率，出现明显心动过缓时应调整用药方案。

4、电解质紊乱

血钾水平超过5.5mmol/L时可能抑制心肌电活动，常见于肾功能不全患者。低镁血症也会影响心脏传导，需通过静脉补钾或口服氯化钾缓释片纠正。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会降低心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性，导致基础代谢率下降。患者可能伴有怕冷、体重增加等症状，需服用左甲状腺素钠片替代治疗。

日常应注意避免突然改变体位，防止晕厥跌倒；保持规律作息，限制浓茶咖啡摄入；遵医嘱定期复查心电图，服用药物期间监测脉搏；若出现黑朦、意识丧失等严重症状需立即就医。运动员或长期锻炼者出现无症状性心率过缓时，通常属于生理性适应现象。