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手碗关节痛是什么原因

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手腕关节痛可能由腕管综合征、腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎、外伤等因素引起,通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、腕管综合征

腕管综合征是正中神经在腕管内受压引起的疾病,可能与长期重复手腕动作、妊娠期水肿等因素有关。患者常出现拇指、食指、中指麻木疼痛,夜间症状加重。治疗可采取腕部制动、局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液,严重者需行腕管松解术。

2、腱鞘炎

腱鞘炎多因手腕过度活动导致肌腱与腱鞘摩擦增加,常见于频繁使用手机、电脑的人群。典型症状为手腕桡侧或尺侧疼痛,活动时伴有弹响。急性期可使用双氯芬酸钠凝胶外涂,配合腕部支具固定,慢性顽固性病例可能需要鞘内注射醋酸泼尼松龙。

3、骨关节炎

手腕骨关节炎多见于中老年人,与关节软骨退行性变相关,表现为晨起关节僵硬、活动后疼痛减轻。治疗包括口服硫酸氨基葡萄糖胶囊,关节腔注射玻璃酸钠,配合低频脉冲电疗等物理治疗。

4、类风湿关节炎

类风湿关节炎是自身免疫性疾病,常对称性累及手腕关节,伴有明显晨僵现象。血液检查可见类风湿因子阳性。治疗需长期服用甲氨蝶呤片,配合生物制剂如注射用依那西普,同时进行关节功能锻炼。

5、外伤

手腕部扭伤、骨折等外伤可直接导致关节疼痛肿胀,常见于运动损伤或意外跌倒。急性期应进行X线检查排除骨折,轻微扭伤可用氟比洛芬巴布膏外敷,严重骨折需手法复位或钢板内固定手术。

日常应注意避免手腕过度负重,工作时保持正确姿势,使用符合人体工学的键盘鼠标。可进行手腕屈伸、旋转等轻柔锻炼增强肌肉力量,疼痛发作时可交替冷热敷。若疼痛持续超过两周或伴随明显肿胀变形,应及时至骨科或风湿免疫科就诊,完善肌骨超声、核磁共振等检查明确病因。

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