什么是小儿喘息样支气管炎
小儿喘息样支气管炎是婴幼儿时期一种以喘息为主要表现的急性下呼吸道感染，主要由病毒感染引起，常在感冒后出现，表现为咳嗽、喘息、呼吸急促等症状。
一、病毒感染
病毒感染是小儿喘息样支气管炎最常见的原因，其中呼吸道合胞病毒最为多见，此外还有鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。这些病毒侵入细小的支气管，引起黏膜充血水肿、黏液分泌增多和气道平滑肌痉挛，导致气道狭窄，从而产生喘息声。患儿通常先有流涕、发热等感冒症状，随后咳嗽加重并出现喘息。治疗以对症支持为主，如遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液等雾化药物减轻气道炎症，或使用盐酸氨溴索口服溶液帮助排痰。保持空气湿润、鼓励患儿多饮水有助于稀释痰液。
二、过敏体质
部分患有湿疹、过敏性鼻炎或有家族过敏史的婴幼儿，其气道反应性较高，属于过敏体质。当受到病毒或过敏原刺激时，气道更容易发生强烈的炎症反应和痉挛，从而诱发或加重喘息。这类患儿的喘息可能反复发作。治疗需兼顾抗感染与抗过敏，在医生指导下，可能联合使用孟鲁司特钠咀嚼片等白三烯受体拮抗剂，以降低气道高反应性。日常生活中，家长需注意避免让患儿接触尘螨、宠物毛发等常见过敏原。
三、气道发育特点
婴幼儿的气管和支气管相对狭窄，软骨支撑较弱，黏膜血管丰富，黏液腺分泌旺盛但纤毛运动功能较差。这种生理性的气道发育不完善，使得他们在感染时，分泌物更容易堵塞管腔，气体通过狭窄气道时产生湍流，从而出现明显的喘息。这是一种生理性因素，随着年龄增长，气道逐渐发育成熟，发作概率会降低。护理重点在于帮助呼吸道通畅，如采用拍背排痰法，并确保摄入充足水分。
四、细菌感染
虽然原发性病因是病毒，但在病毒感染导致气道黏膜损伤的基础上，可能继发细菌感染，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌感染会加重局部炎症，产生更多脓性分泌物，使喘息症状迁延不愈或反复，患儿可能持续发热，咳嗽痰液变黄变稠。此时需要在医生明确诊断后，遵医嘱使用抗生素治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克肟颗粒，以控制细菌感染。切不可自行给患儿使用抗生素。
五、环境刺激因素
暴露于烟草烟雾、厨房油烟、空气污染、冷空气或刺激性气味等环境中，会直接刺激婴幼儿娇嫩的气道黏膜，诱发或加重咳嗽和喘息。这些刺激物可能导致气道非特异性炎症和痉挛。对于已患有喘息样支气管炎的儿童，环境刺激会阻碍恢复，甚至诱发再次发作。预防和护理的关键在于为患儿创造洁净的生活环境，家长需严格做到不在室内吸烟，保持室内通风，在空气污染严重时减少外出。
当孩子出现喘息症状时，家长需保持镇定，安抚孩子情绪，因为哭闹会加重呼吸负担。应让孩子处于半卧位，有助于呼吸通畅，并观察其呼吸频率、有无鼻翼煽动或口唇发紫等缺氧表现。饮食上给予清淡、易消化、富含维生素的食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹等，避免甜腻、生冷食物刺激咳嗽。鼓励少量多次饮用温水。恢复期应避免剧烈活动，保证充足休息。若孩子呼吸急促费力、精神萎靡或高烧不退，必须立即就医。多数患儿经过恰当治疗和护理可以康复，但部分有过敏体质的孩子日后可能发展为支气管哮喘，需长期随访管理。
