如何判断是不是阑尾炎要做什么检查
判断是否为阑尾炎通常需要进行体格检查、实验室检查以及影像学检查。常见检查方式主要有体格检查、血常规、尿常规、腹部超声、腹部CT等。阑尾炎多由阑尾管腔阻塞或细菌感染导致,典型症状为转移性右下腹痛。
一、体格检查
医生通过按压腹部评估疼痛位置与程度。麦氏点压痛是阑尾炎的典型体征,位置在右下腹髂前上棘与脐连线的中外三分之一处。反跳痛和腹肌紧张提示腹膜受炎症刺激,可能已发展为腹膜炎。直肠指检可发现直肠右前方触痛,有助于盆腔位阑尾炎的诊断。体格检查是初步筛查的重要手段,但需结合其他检查综合判断。
二、血常规
血常规检查通过分析血液中白细胞计数及分类辅助诊断感染。急性阑尾炎患者白细胞总数和中性粒细胞比例常有不同程度升高,反映体内存在细菌性炎症。但部分老年人或免疫功能低下者白细胞可能不升高。血常规结果异常需结合临床表现,不能单独作为确诊依据。此项检查操作简便,是急诊常见的筛查项目之一。
三、尿常规
尿常规主要用于排除泌尿系统疾病引起的腹痛,如尿路结石或感染。少数阑尾炎邻近输尿管或膀胱时,尿液中可能出现少量红细胞或白细胞,容易造成误判。通过检查尿液中成分是否异常,有助于鉴别诊断。尿常规检查无创快捷,是鉴别腹痛病因的常规检查之一。
四、腹部超声
腹部超声利用声波成像观察阑尾形态,对于儿童、青少年以及孕妇是首选影像学方法。超声下可见阑尾增粗、壁增厚、管腔积液,周围有时可见渗出液。超声检查无辐射、便捷,但对肥胖患者或肠气干扰较重者显示可能不清。超声检查能有效评估阑尾周围情况,并排除妇科疾病如卵巢囊肿蒂扭转等。
五、腹部CT
腹部CT扫描能清晰显示阑尾形态、周围脂肪间隙以及是否存在脓肿或穿孔,诊断准确性较高。CT可见阑尾肿大、壁增厚、阑尾石以及周围脂肪条索影。对于临床表现不典型的肥胖患者或怀疑并发症时,CT具有重要价值。但CT检查有辐射暴露,孕妇和儿童需谨慎选择。CT是术前明确诊断和评估病情严重程度的重要工具。
出现持续右下腹痛、恶心呕吐或发热等症状时,建议立即就医,避免自行用药延误病情。就医后积极配合医生完成相关检查,明确诊断后遵循医嘱进行治疗。日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,减少胃肠道感染风险。保持规律作息,适度锻炼,增强身体抵抗力。术后患者需注意伤口护理,逐步恢复饮食和活动。




