全身搔痒是怎么回事
全身搔痒可能由皮肤干燥、过敏反应、神经性皮炎、肝胆疾病、尿毒症等原因引起，可通过保湿护理、抗过敏治疗、外用药物、原发病治疗等方式缓解。
一、皮肤干燥
皮肤干燥是导致全身搔痒的常见生理性原因，尤其在秋冬季节或频繁洗澡后，皮肤表面的皮脂膜被破坏，水分流失加快，导致角质层缺水，从而引发干燥和搔痒感。这种情况通常表现为皮肤紧绷、脱屑，搔痒感在干燥环境中或洗浴后更为明显。改善措施主要集中在日常护理，包括减少洗澡频率、使用温水而非热水、选择温和无刺激的沐浴产品，并在洗浴后立即涂抹含有神经酰胺、尿素或凡士林等成分的保湿霜，以锁住皮肤水分，修复皮肤屏障。
二、过敏反应
过敏反应是引起全身搔痒的常见病理因素，可能与接触过敏原、食用致敏食物或服用某些药物有关。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、海鲜、坚果以及青霉素、阿司匹林等药物。机体免疫系统对过敏原产生过度反应，释放组胺等炎性介质，导致皮肤出现荨麻疹、红斑并伴有剧烈搔痒。治疗上首先需要识别并避免接触过敏原，症状发作时可遵医嘱使用抗组胺药物，如氯雷他定片、西替利嗪胶囊或依巴斯汀片，以缓解搔痒和风团症状。
三、神经性皮炎
神经性皮炎，又称慢性单纯性苔藓，其发生与精神紧张、焦虑、情绪波动等心理因素密切相关，也可能由局部搔抓刺激诱发。该病通常表现为皮肤局部或全身出现边界清楚的苔藓样变斑块，皮肤增厚、皮纹加深，伴有阵发性剧烈搔痒，搔抓后搔痒感可能暂时缓解但会加重皮损。治疗需结合心理疏导减轻精神压力，同时遵医嘱外用糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，或使用钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏进行局部治疗。
四、肝胆疾病
肝胆疾病如胆汁淤积性肝病、肝硬化、胆道梗阻等，会导致胆汁酸盐排泄障碍，血液中胆红素和胆汁酸水平升高，这些物质沉积于皮肤刺激神经末梢，从而引起全身性顽固搔痒。这种搔痒往往在夜间加重，皮肤上可能无明显皮疹，但可见抓痕或继发感染。治疗关键在于针对原发病，如使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，或进行相应的保肝、利胆治疗。皮肤搔痒症状可遵医嘱使用考来烯胺散吸附胆汁酸，或使用加巴喷丁胶囊调节神经敏感性来缓解。
五、尿毒症
尿毒症是慢性肾脏病的终末期阶段，由于肾脏功能严重衰竭，体内代谢废物如尿素、肌酐、胍类化合物等无法有效排出而蓄积，这些毒素以及继发的甲状旁腺功能亢进、钙磷代谢紊乱均可刺激皮肤产生难以忍受的全身搔痒。患者常伴有皮肤干燥、肤色灰暗、皮下或皮肤表面出现尿素霜。治疗核心是进行规律的肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析，以清除体内毒素。针对搔痒，可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物，或进行紫外线光疗以减轻症状。
出现全身搔痒时，首先应避免过度搔抓，以免损伤皮肤屏障，引发感染。日常穿着宜选择宽松、透气的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦刺激。饮食上注意清淡，避免摄入辛辣、刺激性食物及已知的过敏食物，多喝水，适量摄入富含维生素A、维生素E的食物，如胡萝卜、坚果，有助于维持皮肤健康。保持居住环境适宜的湿度，使用加湿器缓解空气干燥。若搔痒持续不缓解、进行性加重，或伴有黄疸、乏力、尿量改变等其他全身症状，必须及时前往皮肤科或相应内科就诊，明确病因后进行规范治疗。
