股骨头骨折怎么办

股骨头骨折可通过卧床制动、牵引固定、药物治疗、微创手术、人工关节置换等方式治疗。股骨头骨折通常由外伤撞击、骨质疏松、病理性骨折、高处坠落、交通事故等原因引起。

1、卧床制动

早期需绝对卧床避免患肢负重，使用气垫床预防压疮。保持髋关节外展中立位，可在双腿间放置软枕防止内旋。卧床期间需进行踝泵运动预防深静脉血栓。

2、牵引固定

对于稳定性骨折可采用皮牵引或骨牵引维持复位，牵引重量为体重的1/7-1/10。定期拍摄X线片观察骨折对位情况，牵引时间通常需要4-6周。

3、药物治疗

遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成，配合阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，合并骨质疏松需补充碳酸钙D3片。

4、微创手术

经皮空心螺钉内固定适用于年轻患者的单纯骨折，术中C型臂透视引导下置入3枚平行螺钉。术后第2天即可开始被动关节活动度训练。

5、人工关节置换

60岁以上粉碎性骨折患者建议行半髋置换术，采用生物型假体可减少骨溶解风险。术后3天借助助行器下地，6周内避免屈髋超过90度。

康复期需保证每日500ml牛奶或等量乳制品摄入，补充优质蛋白促进骨折愈合。3个月内避免剧烈运动，定期复查X线观察骨折愈合情况。出现患肢肿胀加剧或异常疼痛需及时复诊，睡眠时保持患肢外展位可预防关节僵硬。康复训练应循序渐进，从等长收缩训练逐步过渡到抗阻训练，配合超声波治疗改善局部血液循环。