碘131治疗甲亢副作用有什么
碘131治疗甲亢可能引起甲状腺功能减退、放射性甲状腺炎、颈部肿胀、胃肠道反应、白细胞减少等副作用。治疗需严格评估适应症,并在核医学科医生指导下进行。
甲状腺功能减退是碘131治疗后最常见的远期并发症,由于放射性碘破坏甲状腺组织导致激素分泌不足,患者可能出现乏力、怕冷、体重增加等症状,需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗。放射性甲状腺炎多发生在治疗后1-2周,表现为甲状腺区疼痛、压痛,可伴发热,通常使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解。颈部肿胀与辐射引起的组织水肿相关,多数在1个月内自行消退,严重时可短期服用泼尼松片减轻炎症反应。部分患者治疗后出现恶心呕吐等胃肠道症状,与辐射刺激胃肠黏膜有关,一般2-3天自行缓解。白细胞减少属于暂时性骨髓抑制现象,治疗后1-2个月多可恢复,期间需避免感染。
接受碘131治疗后应定期复查甲状腺功能,初期每4-6周检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,稳定后改为每6-12个月复查。日常注意保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物摄入。出现心悸、手抖等甲亢症状复发或明显甲减症状时需及时就诊。治疗前后1周内避免与孕妇儿童密切接触,女性患者治疗后6个月内应采取可靠避孕措施。保持规律作息和适度运动有助于提高机体对辐射的耐受性。