主动脉硬化是啥意思

主动脉硬化是指主动脉血管壁因脂质沉积、纤维组织增生等病理改变导致弹性下降和管腔狭窄的慢性血管病变，属于动脉粥样硬化的特殊类型。主动脉硬化可能与高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等因素有关，通常表现为胸痛、头晕、间歇性跛行等症状。

1、病因机制

主动脉硬化的主要病理基础是血管内皮损伤后，低密度脂蛋白胆固醇渗透至内膜下形成斑块。长期高血压会导致血管壁承受异常压力，加速胶原纤维增生。高血糖环境促进糖基化终末产物沉积，加重血管炎症反应。吸烟时尼古丁可直接损伤内皮细胞，导致血管收缩功能紊乱。

2、典型症状

早期可能无明显症状，随着病情进展可出现胸骨后闷痛，活动后加重。升主动脉硬化可能影响冠状动脉供血，引发心绞痛样发作。腹主动脉硬化可能导致肠系膜缺血，表现为餐后腹痛、体重下降。下肢动脉受累时会出现行走时肌肉酸痛、休息后缓解的间歇性跛行。

3、诊断方法

超声检查可测量主动脉内中膜厚度，超过1毫米提示硬化改变。CT血管造影能清晰显示钙化斑块位置和管腔狭窄程度。磁共振成像对评估血管壁炎症活动度有优势。数字减影血管造影是评估血流动力学改变的金标准，但属于有创检查。

4、药物治疗

阿托伐他汀钙片可抑制胆固醇合成，稳定动脉斑块。盐酸贝那普利片通过抑制血管紧张素转换酶改善血管重构。阿司匹林肠溶片能抗血小板聚集预防血栓形成。西洛他唑片适用于合并下肢缺血的病例，可改善侧支循环。硝苯地平控释片能降低血管壁张力，延缓硬化进展。

5、生活干预

每日食盐摄入控制在5克以内，减少腌制食品摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。保持体重指数在18-24之间，腰围男性不超过90厘米。戒烟后2年内心血管风险可降低50%。增加深海鱼类摄入，补充omega-3脂肪酸有助于抗炎。

主动脉硬化患者应定期监测血压、血脂、血糖指标，每6-12个月复查血管超声。避免突然剧烈运动诱发斑块脱落，沐浴水温不宜超过40摄氏度。出现持续胸痛、视力模糊、肢体无力等预警症状时需立即就医。合并糖尿病者需特别注意足部护理，预防外周血管并发症。