女性型脂溢性脱发

女性型脂溢性脱发是一种与雄激素相关的脱发类型，主要表现为头顶及前额头发逐渐稀疏，常伴有头皮油脂分泌过多。该病可能与遗传因素、激素水平异常、毛囊微小化等因素有关，可通过药物治疗、激光治疗等方式改善。

1、遗传因素

女性型脂溢性脱发具有家族聚集性，直系亲属中有脱发史的人群患病概率较高。这类患者毛囊对雄激素敏感性增加，导致毛囊周期缩短。建议有家族史者提前关注头皮健康，避免过度烫染等损伤毛囊的行为。

2、激素水平异常

体内雄激素水平升高或雌激素水平下降可能诱发脱发，常见于多囊卵巢综合征、更年期等阶段。这类患者可能伴随月经紊乱、痤疮等症状。需通过激素检查明确原因，必要时在医生指导下使用螺内酯片等抗雄激素药物。

3、毛囊微小化

长期雄激素刺激会导致毛囊逐渐萎缩，生长期毛发转变为毳毛。临床表现为头发变细软、发量减少。早期使用米诺地尔酊可延缓进程，配合低能量激光治疗有助于改善毛囊微环境。

4、头皮炎症反应

马拉色菌过度繁殖可能加重头皮油脂分泌和炎症，表现为头皮红斑、瘙痒。酮康唑洗剂每周使用2-3次可抑制真菌，同时需避免抓挠刺激。合并脂溢性皮炎时需配合二硫化硒洗剂治疗。

5、精神压力因素

长期焦虑、睡眠不足可能通过神经内分泌途径加重脱发。这类患者常伴有休止期脱发增多。建议通过正念减压、规律作息进行调节，必要时短期使用谷维素片辅助改善植物神经功能紊乱。

日常应注意选择温和洗发产品，水温不超过40℃，减少吹风机高温刺激。饮食中适当增加富含锌、铁的食物如牡蛎、菠菜，避免高糖高脂饮食加重皮脂分泌。脱发面积超过头皮50%或进展迅速时，需及时至皮肤科进行专业评估，排除其他类型脱发可能。治疗期间需保持耐心，多数患者需要持续干预3-6个月才能观察到明显改善。