带状疱疹后遗痛怎么办

带状疱疹后遗痛可通过药物治疗、物理治疗、神经阻滞、心理干预、中医调理等方式缓解。带状疱疹后遗痛通常由病毒损伤神经、炎症反应持续、神经修复异常、免疫调节紊乱、心理因素影响等原因引起。

1、药物治疗

带状疱疹后遗痛可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等抗惊厥药调节神经异常放电，或使用阿米替林片等三环类抗抑郁药改善神经传导。疼痛剧烈时短期联合对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。局部可涂抹利多卡因凝胶缓解皮肤敏感症状。药物治疗需严格遵循个体化原则，避免自行调整剂量。

2、物理治疗

经皮神经电刺激通过低频电流阻断痛觉传导，红外线照射可促进局部血液循环，超声药物透入治疗能增强神经营养药物吸收。物理治疗需每日重复进行，10-15次为一个疗程。治疗期间需观察皮肤反应，避免灼伤或过敏。

3、神经阻滞

对于顽固性疼痛可采用选择性神经根阻滞术，在影像引导下将麻醉药和糖皮质激素注射至受损神经周围。星状神经节阻滞适用于头面部疼痛，硬膜外阻滞对躯干疼痛效果显著。该治疗需由疼痛科专业医师操作，术后需监测血压和神经功能。

4、心理干预

慢性疼痛常伴随焦虑抑郁情绪，认知行为疗法可帮助患者建立疼痛应对策略，正念减压训练能降低疼痛敏感度。建议每周进行3次放松训练，必要时联合帕罗西汀片等抗焦虑药物。家属应参与心理疏导过程，避免负面情绪强化。

5、中医调理

针灸选取夹脊穴、阿是穴等穴位调节气血运行，火针疗法对局部结节状疼痛效果较好。中药内服可选血府逐瘀汤加减，外敷可用金黄散调和蜂蜜外涂。中医治疗需辨证施治，治疗期间忌食辛辣刺激食物。

带状疱疹后遗痛患者需保持规律作息，每日进行30分钟低强度运动如散步或太极。饮食宜选择富含维生素B族的糙米、瘦肉等食物，避免酒精和咖啡因摄入。穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦，洗澡水温控制在40℃以下。疼痛区域可每日轻柔按摩10分钟，配合热敷袋使用但需防止烫伤。若疼痛持续加重或出现新发皮疹应及时复诊。