子宫内膜异位症的西医治疗方法

子宫内膜异位症的西医治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、激素治疗、介入治疗和辅助生殖技术。具体选择需根据病情严重程度、生育需求及患者个体情况综合评估。

1、药物治疗

药物治疗是子宫内膜异位症的基础治疗方式，常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、萘普生片等缓解疼痛；激素类药物如炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等抑制内膜生长。药物治疗适用于轻中度症状或术后辅助治疗，需长期规律用药并监测副作用。

2、手术治疗

腹腔镜手术是首选术式，包括卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术、盆腔粘连松解术等。对于无生育需求的重症患者可能行子宫切除术。手术能直接清除病灶但存在复发风险，术后常需配合药物巩固治疗。

3、激素治疗

通过抑制卵巢功能减少雌激素分泌，常用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球、戈舍瑞林缓释植入剂等形成假绝经状态。治疗周期通常3-6个月，可能出现低雌激素症状需反向添加治疗。

4、介入治疗

超声引导下囊肿穿刺硬化术适用于单纯卵巢巧囊，注射无水乙醇使囊壁上皮细胞失活。该方法创伤小但复发率较高，需严格掌握适应症并配合后续药物治疗。

5、辅助生殖技术

对于合并不孕的患者，在手术或药物治疗后可采用体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术。治疗前需充分评估输卵管功能及卵巢储备，控制异位症活动期以提高成功率。

子宫内膜异位症患者应保持规律作息，避免过度劳累；饮食注意营养均衡，适量增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入；适度进行瑜伽、游泳等低强度运动改善盆腔血液循环；严格遵医嘱用药并定期复查，出现痛经加重、异常出血等情况及时就诊。合并贫血者需补充铁剂，同时做好心理调适避免焦虑情绪影响治疗效果。