过敏性紫癜高烧不

过敏性紫癜出现高烧不退可能与感染、疾病活动期加重、药物反应等因素有关，需警惕严重并发症。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性疾病，典型表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。

1、感染因素

细菌或病毒感染可能诱发或加重过敏性紫癜，导致免疫系统过度激活。患者可能出现咽痛、咳嗽、腹泻等感染症状，伴随体温持续超过39摄氏度。需完善血常规、C反应蛋白等检查，明确感染源后针对性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒，或抗病毒药物如奥司他韦胶囊。感染控制后体温多可逐渐下降。

2、疾病活动期

疾病处于急性发作期时，全身血管炎症反应剧烈，大量炎性介质释放可引起持续高热。常伴随新发皮肤紫癜增多、关节肿胀疼痛加剧、血尿或蛋白尿加重。需通过尿常规、肾功能等评估脏器受累程度，必要时使用甲泼尼龙片或静脉注射免疫球蛋白控制炎症。

3、药物热反应

部分患者对治疗药物如抗生素、解热镇痛药等产生过敏反应，表现为用药后出现弛张热或稽留热，可能伴随皮疹、淋巴结肿大。需立即停用可疑药物，更换为氯雷他定片等抗组胺药物，严重时使用地塞米松磷酸钠注射液抗过敏治疗。

4、消化道出血

肠道血管炎导致黏膜溃疡出血时，血液分解吸收可能引起吸收热。患者多有呕血、黑便、剧烈腹痛等症状，血红蛋白进行性下降。需禁食并静脉使用奥美拉唑钠注射液抑制胃酸，必要时输注红细胞悬液纠正贫血。

5、继发肾病综合征

肾脏严重受累时大量蛋白丢失、低蛋白血症可导致体温调节紊乱。表现为全身水肿、尿量减少、泡沫尿，实验室检查显示血白蛋白低于30g/L。需限制钠盐摄入，使用缬沙坦胶囊减少蛋白尿，严重时需行肾活检明确病理类型。

过敏性紫癜患者出现高烧不退时应绝对卧床休息，保持室内空气流通，每日监测体温变化。饮食需选择易消化的低盐低脂食物，避免海鲜、坚果等易致敏食物。注意观察皮肤紫癜形态变化、尿色及尿量，记录24小时出入量。若高热伴随意识模糊、抽搐、呼吸困难等表现，须立即急诊处理。恢复期应避免剧烈运动，定期复查尿常规和肾功能，预防疾病复发。