拇外翻怎么治疗

拇外翻可通过穿戴矫形器、物理治疗、药物治疗、微创手术、截骨手术等方式治疗。拇外翻通常由遗传因素、穿鞋不当、足部结构异常、关节炎、外伤等原因引起。

1、穿戴矫形器

早期轻度拇外翻可通过佩戴分趾垫、夜间矫正支具等器械缓解压力。矫形器需长期坚持使用，配合宽楦鞋减少对拇趾的挤压，适合青少年及非骨性畸形患者。

2、物理治疗

超声波、冲击波等物理疗法可改善局部血液循环，减轻滑囊炎疼痛。每日进行足底筋膜拉伸、抓毛巾训练等康复锻炼，有助于增强足弓肌力。

3、药物治疗

急性疼痛期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。合并痛风时需配合苯溴马隆片降尿酸，局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏缓解肿胀。

4、微创手术

适用于中度畸形，采用经皮截骨或关节镜下清理术，创伤小且恢复快。术后需穿前足减压鞋4-6周，但可能复发需结合生物力学矫正。

5、截骨手术

严重畸形需行第一跖骨基底截骨术或chevron截骨术，矫正后钢钉内固定。术后3个月内避免负重，可能并发转移性跖痛需长期随访。

日常应选择鞋头宽松、鞋跟低于3厘米的软底鞋，避免尖头高跟鞋；每日用温水泡脚后按摩足弓，赤足在鹅卵石路面行走锻炼足肌；控制体重减轻足部负荷，合并扁平足者需定制矫形鞋垫。若出现持续疼痛或畸形加重，建议及时至足踝外科评估手术指征。