足拇外翻怎么治疗

足拇外翻可通过穿戴矫形器、物理治疗、药物治疗、微创手术、截骨手术等方式治疗。足拇外翻通常由遗传因素、穿鞋不当、关节退变、类风湿关节炎、创伤等原因引起。

1、穿戴矫形器

早期轻度足拇外翻可通过定制矫形器或分趾垫矫正。矫形器能分散大脚趾压力，延缓畸形进展，适合拇外翻角小于30度的患者。夜间使用硅胶分趾器可缓解关节摩擦疼痛，需配合宽松平底鞋使用。

2、物理治疗

超声波治疗和冷敷能减轻滑囊炎引起的红肿热痛。每日进行脚趾抓毛巾、踝泵运动等康复训练，可增强足底肌肉力量。冲击波治疗对缓解跖骨头下方胼胝体疼痛有较好效果。

3、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛，或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。伴有痛风者需配合别嘌醇片控制尿酸。严重疼痛者可短期注射复方倍他米松注射液。

4、微创手术

适用于拇外翻角30-40度的患者，采用经皮Chevron截骨术配合空心钉固定，创伤小且恢复快。术后需穿戴前足减压鞋4-6周，配合足踝支具维持矫正效果。

5、截骨手术

重度畸形需行第一跖骨基底截骨术或Scarf截骨术，矫正后采用钢板螺钉内固定。术后可能出现转移性跖痛症，需长期使用定制鞋垫。合并锤状趾者需同步实施肌腱松解术。

日常应选择鞋头宽松、鞋跟低于3厘米的鞋子，避免穿高跟鞋或尖头鞋。每日用温水泡脚后按摩足弓，肥胖者需控制体重减轻足部负荷。出现持续性疼痛或畸形加重时，建议及时至足踝外科就诊评估手术指征。术后康复期需定期复查X线观察骨愈合情况，逐步恢复正常行走功能。