扁平苔癣有哪些典型症状

扁平苔癣的典型症状主要有皮肤紫红色扁平丘疹、黏膜白色网状条纹、剧烈瘙痒、甲板变形萎缩、毛发脱失等。

1、皮肤紫红色扁平丘疹

皮肤损害是扁平苔癣最突出的表现，初期为针尖至粟粒大小的紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可见白色网状条纹。丘疹可孤立存在或融合成斑块，好发于手腕、前臂、踝部等部位。病程中丘疹可能逐渐扩大，但很少出现溃烂。

2、黏膜白色网状条纹

约半数患者会出现口腔黏膜损害，表现为双侧颊黏膜、舌缘等部位对称分布的珠光白色网状或树枝状条纹。部分患者可能伴随黏膜充血糜烂，进食辛辣食物时疼痛明显。生殖器黏膜也可能出现类似病变。

3、剧烈瘙痒

多数患者伴有程度不等的瘙痒症状，夜间可能加重。瘙痒程度与皮损范围不一定相关，部分局限型患者也可能出现难以忍受的瘙痒。搔抓可能导致皮损加重或继发感染。

4、甲板变形萎缩

指趾甲受累时可表现为甲板变薄、纵嵴、甲面凹凸不平，严重时出现甲板分裂或萎缩脱落。甲周皮肤可能出现紫红色斑块，甲床受累时可见甲下角化过度。甲损害通常进展缓慢但难以完全恢复。

5、毛发脱失

头皮受累可能导致永久性脱发，表现为边界清楚的脱发斑，局部皮肤萎缩。体毛也可能出现片状脱落。毛囊周围可见典型紫红色丘疹，病理检查可见毛囊周围淋巴细胞浸润。

扁平苔癣患者需避免搔抓刺激皮损，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。保持口腔清洁，使用软毛牙刷，避免进食过硬过烫食物。定期监测甲损害进展，修剪指甲时注意避免损伤甲床。出现黏膜糜烂时可使用生理盐水含漱，头皮损害者洗发水温不宜过高。若症状持续加重或影响生活质量，建议及时至皮肤科就诊。