腰突压迫神经腿麻怎么办
腰椎间盘突出压迫神经导致腿麻可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。日常可使用腰围支撑但不宜长期佩戴。
2、药物治疗
遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根炎症,甲钴胺片营养神经,盐酸乙哌立松片松弛肌肉。神经痛剧烈时可短期使用加巴喷丁胶囊。所有药物需排除禁忌证后规范使用。
3、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,红外线照射能缓解肌肉痉挛。建议每日1次连续10-15天,皮肤感觉障碍者慎用热疗。配合低频脉冲电刺激改善神经传导功能。
4、牵引治疗
通过机械牵引增大椎间隙,减轻髓核对神经根的压迫。需专业医师操作,牵引重量为体重的1/3-1/2,每次20-30分钟。严重骨质疏松或腰椎滑脱者禁用。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效或出现肌力下降需考虑椎间孔镜髓核摘除术。术后需佩戴支具4-6周,逐步进行腰背肌功能锻炼。微创手术具有创伤小、恢复快的特点。
日常应保持标准体重避免腰椎负荷过重,睡眠时在膝关节下方垫软枕维持腰椎生理曲度,避免穿高跟鞋及单侧负重。可进行游泳、平板支撑等增强核心肌群的运动,注意动作规范防止二次损伤。饮食需补充钙质及维生素D,戒烟限酒以延缓椎间盘退变进程。若出现大小便功能障碍需立即急诊处理。