支气管哮喘喘息很严重怎么办

支气管哮喘喘息严重可通过吸入性糖皮质激素、短效β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物、抗胆碱能药物等方式治疗。支气管哮喘通常由遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染、剧烈运动等原因引起。

1、吸入性糖皮质激素

吸入性糖皮质激素是控制支气管哮喘的基础药物，能够减轻气道炎症和降低气道高反应性。布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂、倍氯米松吸入气雾剂等药物可有效缓解喘息症状。这类药物需要长期规律使用，突然停药可能导致症状反弹。使用后需及时漱口以减少口腔真菌感染概率。

2、短效β2受体激动剂

短效β2受体激动剂能够快速缓解支气管痉挛，改善喘息症状。硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、特布他林吸入粉雾剂等药物可在急性发作时使用。这类药物起效快但维持时间短，过度依赖可能掩盖病情进展。每日使用超过3次提示哮喘控制不佳，需要调整治疗方案。

3、白三烯调节剂

白三烯调节剂通过阻断炎症介质释放来减轻哮喘症状。孟鲁司特钠片、扎鲁司特片等药物适合过敏性哮喘患者。这类药物口服使用方便，但起效较慢，通常需要连续使用数天才能显现效果。用药期间需监测肝功能，出现黄疸等异常应及时就医。

4、茶碱类药物

茶碱类药物通过松弛支气管平滑肌缓解喘息症状。氨茶碱片、多索茶碱片等药物具有一定抗炎作用。这类药物安全范围窄，过量使用可能导致心律失常等不良反应。用药期间应定期监测血药浓度，避免同时饮用含咖啡因的饮品。

5、抗胆碱能药物

抗胆碱能药物通过阻断胆碱能神经传导减轻支气管收缩。异丙托溴铵吸入气雾剂、噻托溴铵吸入粉雾剂等药物适合夜间哮喘患者。这类药物起效较慢但持续时间长，常见口干等不良反应。青光眼和前列腺增生患者使用前需评估风险。

支气管哮喘患者日常应避免接触尘螨、花粉等过敏原，保持居住环境清洁通风。适当进行游泳、散步等有氧运动有助于改善肺功能。饮食上多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物，如柑橘类水果和深海鱼类。监测呼气峰流速值变化，记录哮喘日记有助于病情评估。急性发作时保持坐位，使用急救药物后症状未缓解需立即就医。