支气管哮喘喘息的特点

支气管哮喘的喘息特点主要表现为呼气性呼吸困难、发作性喘息伴哮鸣音、夜间或清晨加重、可逆性气流受限以及运动或过敏原诱发。喘息发作时患者常感到胸闷气促，呼气时间明显延长，双肺可闻及弥漫性哮鸣音，症状可通过支气管扩张剂缓解。

呼气性呼吸困难是支气管哮喘最典型的特征，由于小气道痉挛和黏液栓形成导致呼气阻力增加。患者常描述为“气吸得进但呼不出”，体检可见三凹征和辅助呼吸肌参与呼吸。发作性喘息伴随高调哮鸣音，尤其在呼气相明显，严重时不用听诊器即可闻及。这种哮鸣音由气流通过狭窄气道产生振动所致，其强度与气道阻塞程度不完全相关。

症状昼夜节律性明显，50%以上患者会在夜间至凌晨出现症状加重，可能与昼夜激素水平变化、迷走神经张力增高有关。肺功能检查显示可逆性气流受限，使用支气管扩张剂后FEV1改善率超过12%。运动尤其是寒冷干燥环境下剧烈活动易诱发喘息，称为运动性哮喘。过敏体质者接触尘螨、花粉等过敏原后，IgE介导的炎症反应会导致速发型支气管收缩。

支气管哮喘患者应避免接触已知过敏原，家中定期除螨除尘，雾霾天气减少外出。建议进行游泳、太极等适度有氧运动增强心肺功能，但避免寒冷环境剧烈运动。饮食注意补充维生素D和抗氧化物质，肥胖患者需控制体重。学会正确使用峰流速仪监测病情，掌握吸入装置操作方法，随身携带速效β2受体激动剂以备急救。急性发作时保持坐位前倾姿势，及时就医评估病情。