阴道镜是检查什么

阴道镜主要用于检查外阴、阴道及宫颈的病变，具体包括宫颈上皮内瘤变、阴道炎、外阴白斑、尖锐湿疣以及宫颈癌前病变或早期癌变。

一、宫颈上皮内瘤变：

这是阴道镜检查最核心的适应证。当女性进行TCT液基薄层细胞检测或HPV人乳头瘤病毒筛查发现异常时，医生通常会建议做阴道镜。通过放大观察宫颈表面的血管和上皮形态，可以判断是否存在低级别或高级别的鳞状上皮内病变，并指导定点活检以确诊。

二、阴道炎：

虽然普通阴道炎通常通过白带常规即可诊断，但对于反复发作、久治不愈或症状严重的复杂性阴道炎，阴道镜可以帮助观察阴道黏膜是否有充血、水肿、糜烂或特殊的斑点，从而区分是细菌性、滴虫性还是其他类型的炎症，排除合并其他病变的可能。

三、外阴白斑：

针对外阴色素减退性疾病，如硬化性苔藓或慢性单纯性苔藓，阴道镜可以清晰显示外阴皮肤的颜色改变、萎缩程度、皲裂或溃疡情况。这有助于评估病情的严重程度，并在可疑恶变的区域进行精准活检，避免漏诊。

四、尖锐湿疣：

对于肉眼难以辨认的亚临床型人乳头瘤病毒感染，或者在激光、冷冻治疗后需要复查是否残留病灶的情况，阴道镜下的醋酸白试验能显著提高检出率，帮助医生确定治疗范围，减少复发。

五、宫颈癌前病变或早期癌变：

若怀疑有宫颈浸润癌的风险，阴道镜可观察到异型血管、粗大点状血管等恶性征象。它不仅能辅助定位肿瘤部位，还能评估病变范围，为后续的手术方案制定提供重要依据，是实现宫颈癌早诊早治的关键手段。

建议女性在月经干净后3-7天内进行检查，检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗或使用阴道药物，以免影响观察效果。如有接触性出血、异常排液等症状，应及时就医完善相关筛查。