解析如何确诊躁郁症

躁郁症的确诊需结合临床症状评估、病史采集及专业医学检查，由精神科医生完成诊断。主要诊断依据包括情绪发作特征、病程持续时间、社会功能影响及排除其他躯体疾病。

诊断躁郁症的核心标准需满足至少一次躁狂或轻躁狂发作。躁狂发作表现为持续异常高涨或易激惹情绪，伴随精力旺盛、睡眠需求减少、言语迫促、思维奔逸、注意力分散、冒险行为等症状，持续超过1周且严重影响社会功能。轻躁狂发作症状类似但程度较轻，持续4天以上且无社会功能损害。抑郁发作需符合持续情绪低落、兴趣减退、精力下降等典型抑郁症状，至少持续2周。医生会通过结构化访谈如简明国际神经精神访谈，结合汉密尔顿抑郁量表和杨氏躁狂评定量表等工具量化评估症状严重度。

鉴别诊断需排除甲状腺功能异常、神经系统病变、物质滥用等躯体疾病所致情绪障碍。儿童青少年患者需注意与注意缺陷多动障碍区分，老年患者需警惕脑血管病变或痴呆早期表现。医生会要求完成甲状腺功能检测、血常规、脑电图或头颅影像学检查排除器质性疾病。对于不典型病例可能需要2-3个月观察期确认症状的周期性特征，家族精神病史和既往发作记录对确诊有重要参考价值。

若怀疑存在躁郁症症状，建议尽早就诊精神心理科或专科医院。诊断过程中需如实提供症状细节、发作频率和家族病史，避免自行中断药物或饮酒。确诊后应定期复诊评估病情变化，配合医生完成情绪日记记录，家庭成员可参与观察症状变化。维持规律作息、避免应激刺激、限制咖啡因摄入有助于病情管理。