心肌梗塞恢复后需要做造影吗

心肌梗塞恢复后是否需要做冠状动脉造影需根据病情决定。若存在持续性胸痛、再发心肌缺血或心功能不全等情况，通常需要造影；若恢复良好且无高危因素，可能无须常规复查。

对于存在明确心肌缺血证据的患者，冠状动脉造影能准确评估血管狭窄程度和病变范围，指导后续治疗。这类患者可能表现为活动后胸闷气促、心电图ST段动态改变或心脏超声显示室壁运动异常。医生会根据结果选择药物优化、支架植入或搭桥手术。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片和他汀类药物如阿托伐他汀钙片。

对于低危且恢复顺利的患者，若无症状复发或检查异常，冠状动脉CT血管成像可能作为替代方案。这类患者通常心功能正常，运动负荷试验阴性，且已规范服用二级预防药物。但若合并糖尿病、多支血管病变或既往介入治疗史，仍需考虑造影复查。需注意造影存在辐射暴露和造影剂肾病风险，肾功能不全者需谨慎评估。

心肌梗塞恢复期患者应严格遵医嘱服用抗血小板药物，定期监测血压、血糖和血脂水平，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒并循序渐进进行有氧运动。出现胸痛加重、夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿时需立即就医。日常可记录症状变化和用药反应，复诊时携带完整病历资料供医生参考。